ماهي الانيميا المنجلية وما هي أسبابها وأعراضها وطرق علاجها

ماهي الانيميا المنجلية؟، كثيرًا ما نسمع عن مرض الانيميا، وأنه يصيب الكثير من الناس بل ويولد به الكثير من الأطفال، فهذا المرض يسبب الكثير من الأعراض التي تؤرق المصابين به، ويظلون دائمًا في حالة بحث عن العلاج والوقاية من المضاعفات، وفي السطور القادمة سوف نتحدث عن الانيميا المنجلية، وأسبابها وأعراضها وعوامل الخطورة للإصابة بها، وكيفية علاجها ومتى يتطلب الأمر العناية الطبية الفورية.

ماهي الانيميا المنجلية

الانيميا المنجلية (بالإنجليزية: Sickle cell anemia)، هو مرض وراثي يصيب خلايا الدم الحمراء، حيث أن الطبيعي أن تكون خلايا الدم الحمراء على شكل أقراص، وهو ما يمنحها المرونة للتنقل حتى في أصغر الأوعية الدموية، ولكن مع الإصابة بالانيميا المنجلية يتغير شكل خلايا الدم الحمراء وتصبح مثل الهلال الذي يشبه المنجل، وهذا الشكل يجعلها أكثر لزوجة وصلابة ويسبب لها الانحباس في الأوعية الدموية مما يعيق الدم من الوصول إلى أجزاء الجسم، كما أنه يعيق وصول الأكسجين إلى خلايا وأنسجة الجسم أيضًا.[1]

أسباب الانيميا المنجلية

يحدث مرض الانيميا المنجلية بسبب مشكلة في جين الهيموجلوبين بيتا الموجود في الكروموسوم 11، وتؤدي هذه المشكلة الجينية إلى تكوين الهيموجلوبين غير الطبيعي، ولكن ليصاب الشخص بالانيميا المنجلية يحتاج إلى انتقال ووراثة جين الهيموجلوبين غير الطبيعي من كلا الأبوين، حيث أنه إذا كان الأبوين يحملان جين الهيموجلوبين غير الطبيعي فإن لديك فرصة من كل أربع فرص للإصابة بالانيميا المنجلية، ولكن يجب العلم أنه إذا انتقل جين واحد فقط من الهيموجلوبين غير الطبيعي إلى الطفل فإنه يصبح حاملاً للمرض فقط ولكن بدون أعراض، ولكن بإمكان هذا الشخص أن يورث المرض لأطفاله إذا تزوج من شخص يحمل نفس الجين.[2]

شاهد أيضًا: كم تعيش خلايا الدم الحمراء

عوامل الخطورة للإصابة بالانيميا المنجلية

تزداد خطورة الإصابة بمرض الانيميا المنجلية بسبب عدة عوامل ومن أهم هذه العوامل:[3]

• إذا كان كلا من الأبوين يحملان جين الهيموجلوبين غير الطبيعي.
• تزداد فرصة الإصابة بالانيميا المنجلية لدى الأشخاص أصحاب البشرة السمراء.
• تزداد فرصة الإصابة بالانيميا المنجلية في المناطق التي تستوطن فيها الملاريا مثل الهند والسعودية وأفريقيا.

الانيميا المنجلية والوراثة

يسمى فقر الدم المنجلي بحالة متنحية لأنه يجب أن يكون لديك نسختان من جين الهيموجلوبين المنجلي حتى يكون لديك هذا الاضطراب. غالبًا ما يتم اختصار الهيموجلوبين المنجلي إلى S أو HbS. إذا كان لديك نسخة واحدة فقط من الهيموجلوبين المنجلي مع نسخة واحدة من الهيموجلوبين العادي (A أو HbA)، يُقال إن لديك سمة الخلية المنجلية، هذا ليس مرضًا ولكنه يعني أنك “تحمل” الجين ويمكن أن تنقله إلى أطفالك، إذا كان لدى الشخص الذي ستتزوجه أيضًا سمة الخلايا المنجلية أو فقر الدم المنجلي، فقد يصاب أطفالك بفقر الدم المنجلي.[4]

أعراض الانيميا المنجلية

هناك مجموعة من الأعراض المميزة للانيميا المنجلية، وتظهر هذه الأعراض في عمر الخمسة أشهر، وهي تختلف من شخص لآخر، كما أن هذه الأعراض متغيرة مع مرور الوقت، وتتضمن أعراض الانيميا المنجلية ما يلي:[3]

• فقر الدم: عند الإصابة بمرض الانيميا المنجلية فإن معدل تكسير كرات الدم الحمراء يزداد عن المعدل الطبيعي، حيث أن كرات الدم الحمراء الطبيعية تعيش ١٢٠ يوماً، ولكن عند الإصابة بالانيميا المنجلية فإن كرات الدم الحمراء تعيش فقط من ١٠ إلى ٢٠ يوماً مما يسبب نقص شديد في خلايا الدم الحمراء مما يؤدي إلى الإصابة بفقر الدم.
• الإرهاق والتعب المفرط: حيث أن نقص كرات الدم الحمراء يؤدي إلى نقص كمية الأكسجين التي تصل إلى أجزاء الجسم مما يسبب الإرهاق.
• تورم الكفين والقدمين: يحدث ذلك التورم بسبب خلايا الدم الحمراء المنجلية التي تشبه الهلال التي تعيق وصول وتدفق الدم إلى الكفين والقدمين مما يسبب التورم.
• مشاكل البصر: تحدث مشاكل البصر بسبب أن الأوعية الدموية التي تغذي العين تصبح مسدودة بخلايا الدم الحمراء المنجلية أو الهلالية، مما يسبب مشاكل في الإبصار والرؤية كما أنه يؤدي إلى تلف الشبكية.
• تأخر النمو: من المهم أن يصل الدم والأكسجين إلى جميع أجزاء الجسم لينمو، وفي حالة الانيميا المنجلية يحدث قصور في توصيل الدم الأكسجين إلى أجزاء الجسم وبالتالي يتأخر النمو.
• تأخر البلوغ: وذلك بسبب تأخر نمو أعضاء الجسم لنقص نسبة خلايا الدم الحمراء الأكسجين.
• الشعور بالألم: وهو من أهم علامات الانيميا المنجلية ويحدث الألم بسبب انسداد الأوعية الدموية التي توصل الدم إلى الصدر والمفاصل والعظام، بسبب وجود خلايا الدم الحمراء المنجلية.
• تلف العظام والمفاصل: بسبب عدم وصول الدم إليهم نتيجة انسداد الأوعية الدموية بخلايا الدم الحمراء المنجلية.
• زيادة الإصابة بالعدوى: من المعروف أن الطحال معزز لجهاز المناعة ويحمي الجسم من العدوى، ولكن بالانيميا المنجلية تتلف الطحال مما يزيد فرصة الإصابة بالعدوى باستمرار.

تأثير الانيميا المنجلية على خضاب الدم

تؤثر الانيميا المنجلية على خضاب الدم أو الهيموجلوبين  في السلاسل من نوع “بيتا”، مما يؤدي إلى اختلاف خلايا الدم الحمراء عند مريض الانيميا المنجلية فتصبح منجلية الشكل أو تشبه الهلال، كما يؤدي ذلك إلى انخفاض تركيز الأكسجين في الجسم وقلة وصوله إلى الأنسجة المختلفة.[3]

شاهد أيضًا: يحدث مرض الانيميا بسبب … 7 أنواع لفقر الدم وأسبابها

مضاعفات الانيميا المنجلية

يوجد بعض المضاعفات التي يمكن أن تحدث عند مرضى الانيميا المنجلية، ومن أهم هذه المضاعفات:[3]

• تلف الأعضاء مثل الكلى والكبد والطحال.
• زيادة ضغط الدم في الرئة.
• العمى.
• ألم الصدر.
• صعوبة التنفس.
• ارتفاع درجة الحرارة.
• تقرحات مفتوحة في الساقين.
• حالات مؤلمة من الانتصاب المستمر لدى الرجال.
• الإصابة بالجلطات الدموية في أثناء فترة الحمل.
• زيادة خطورة الإجهاض والولادة المبكرة خلال فترة الحمل.
• ولادة أجنة منخفضة الوزن.
• الحصوات الصفراوية.
• السكتات الدماغية.
• صعوبة في الكلام.
• فقدان الوعي.
• الشعور بالخدر في الساقين والذراعين.

متى يجب الذهاب للطبيب في حالة الانيميا المنجلية

يوجد بعض حالات الإصابة بالانيميا المنجلية تستدعي الذهاب إلى الطبيب لطلب الرعاية الطبية ومن أهم هذه الحالات:[3]

• ارتفاع درجة حرارة الجسم لأنها قد تكون علامة على حدوث العدوى.
• حدوث ألم عند لمس البطن وانتفاخ البطن.
• اليرقان (اصفرار الجلد والعيون).
• البشرة الشاحبة.
• شحوب قاعدة الأظافر.
• حدوث مشاكل في المشي والنطق.
• ضغف في جانب واحد من الوجه.
•  الصداع المستمر.
• حدوث تغيرات في الرؤية.
• حدوث خدر في الجسم.
• أعراض السكتة الدماغية.
• حدوث شلل أو ضعف في الذراعين أو الساقين.

تشخيص الانيميا المنجلية

يمكن تشخيص مرض الانيميا المنجلية من خلال بعض الاختبارات والفحوصات ومن أهمها:[5]

• اختبارات الدم لأنها تبين صورة الهيموجلوبين.
• اختبار باستخدام جهاز الألتراساوند لتقييم مخاطر الإصابة بالسكتة الدماغية.
• جمع عينة من السائل المحيط بالجنين في رحم الأم للكشف عن جينات الخلايا المنجلية قبل الولادة.

علاج الانيميا المنجلية

يتم علاج الانيميا المنجلية عن طريق عدة طرق فمنها العلاج الطبي والعلاجات المنزلية، والإجراءات الجراحية ايضاً، وكل هذه العلاجات هدفها الأساسي تقليل الأعراض ومنع حدوث المضاعفات ولكنها لا تعالج الانيميا المنجلية بشكل نهائي حيث أنها مرض وراثي وفيالسطور القادمة سوف نتحدث عن علاج الانيميا المنجلية بشئ من التفصيل.

علاج الانيميا المنجلية بالأدوية

يمكن أن يتم السيطرة على الانيميا المنجلية عن طريق إعطاء ما يلي:[1][5]

• يتم إمداد المريض بالسوائل عن طريق الوريد حيث أن ذلك يساعد خلايا الدم الحمراء للعودة إلى الحالة الطبيعية، لأن في الغالب يزداد تشوه تلك الخلايا إذا كنت تعاني من الجفاف.
• إعطاء الأكسجين في قناع، لأن المريض يعاني من نقص الأكسجين.
• علاج العدوى التي يعاني منها المريض لأنها قد تكون سبب الانيميا المنجلية أو أحد مضاعفاتها.
• تناول الأدوية التي تساعد على تخفيف الألم مثل المورفين، وكريزانليزوماب (أداكفيو).
• تناول الأدوية التي تحسن من حالات الانيميا المنجلية مثل فوكسيلوتور (أوكسبريتا)، والمسحوق الفموي الجلوتامين-ل (إنداري).

علاج الانيميا المنجلية بالإجراءات الجراحية

توجد بعض الإجراءات الجراحية التي يمكن من خلالها السيطرة على الانيميا المنجلية وزيادة عدد كرات الدم الحمراء ومن أهم هذه الإجراءات:[5]

• عمليات نقل الدم.
• عمليات زراعة الخلايا الجذعية (عملية زراعة نخاع العظام).

علاج الانيميا المنجلية بالعلاجات المنزلية

توجد بعض العلاجات المنزلية التي ينبغي على مريض الانيميا المنجلية القيام بها للسيطرة على المرض ومن أهمها:[1][5]

• شرب كمية وفيرة من الماء.
• تناول الكثير من الفواكه والخضروات.
• تناول مكملات حمض الفوليك.
• المواظبة على ممارسة التمارين الرياضية دون مبالغة.
• الاقلاع عن التدخين.
• التحدث مع الطبيب فورًا إذا شك المريض في وجود عدوى.
• استخدام مسكنات الألم المتاحة بدون وصفة طبية ولكن بحذر.

شاهد أيضًا: اعراض فقر الدم عند الاطفال وانواعه وطرق تشخيصه وعلاجه والوقاية من حدوثه

الوقاية من الانيميا المنجلية

إذا كان لديك جين الهيموجلوبين غير الطبيعي يجب التحدث أولاً إلى الطبيب قبل الإنجاب، حتى يشرح لك الطبيب ما يمكنك فعله من التدابير الوقائية والعلاجات الممكنة في هذه الحالة وليشرح لك مدى احتمالية إنجاب طفل مصاب بالانيميا المنجلية وكيفية التعامل معه بطريقةٍ صحيحة.[3]

متى تكون الانيميا المنجلية مفيدة

ان حمل مرض الانيميا المنجلية، أي أن الشخص يكون حاملاً لجينات المرض فقط ولكن دون ظهور أعراض، يحميه من الإصابة بمرض الملاريا المميت، ولكن هذا يحدث بشكل أساسي في المناطق التي تنتشر فيها الملاريا مثل أفريقيا، ولكن في مناطق مثل الولايات المتحدة، حيث لا تمثل الملاريا مشكلة لا تعد الانيميا المنجلية مفيدة على الإطلاق.[6]

وختامًا نكون قد أجبنا على سؤال ماهي الانيميا المنجلية، وأسباب الإصابة بها وعوامل الخطورة للإصابة بها، كما تكلمنا عن علاقة الانيميا المنجلية بالوراثة، وأعراض الانيميا المنجلية وتأثيرها على خضاب الدم ومضاعفاتها، ومتى يستدعي الأمر الذهاب إلى الطبيب، كما عرفنا طرق تشخيص الانيميا المنجلية، وعلاجها وطرق الوقاية منها، ومتى تكون الانيميا المنجلية مفيدة.