ما هو التامين الصحي الوطني السعودي

كتابة محمد عدنان -
ما هو التامين الصحي الوطني السعودي

ما هو التامين الصحي الوطني السعودي الذي وافق مجلس الوزراء السعودي على تنظيمه مع مطلع شهر حزيران / يونيو من العام 2022 م بالتزامن مع الموافقة على تأسيس شركة الصحة القابضة، حيث سيتطرق موقع محتويات من خلال المقال التالي إلى موضوع ما هو التأمين الصحي الوطني السعودي مرورًا باستعراض أهم خدمات الرعاية الصحية المقدمة من قبل مركز التامين الصحي مع الإضاءة على الفئات والشرائح التي سيشملها نظام التامين الصحي الجديد.

ما هو التامين الصحي الوطني السعودي

التامين الصحي الوطني السعودي هو نظام التامين الصحي الجديد الذي سيتم اعتماده في المملكة العربية السعودية بعد أن تمت الموافقة على قرار مجلس الوزراء الذي تضمن إنشاء شركة الصحة القابضة والموافقة على تنظيم مركز التامين الصحي الوطني، وبحسب وزير الصحة السعودي “فهد بن عبد الرحمن الجلاجل” فإن التأمين الصحي الوطني السعودي سيكون له دور كبير في رفع كفاءة المنظومات الصحية إذ أنه سيمكن وزارة الصحة من الإشراف على كافة المؤسسات الصحية العامة والخاصة، كما سيمكن التجمعات الصحية من تقديم خدمات الرعاية الصحية المتكاملة لجميع المستفيدين في كافة أنحاء المملكة، وبما ينسجم مع نموذج الرعاية الصحية الحديث بمختلف مستوياتها.[1]

شاهد أيضًا: مجلس الضمان الصحي الإستعلام عن التأمين

تأسيس شركة الصحة القابضة

حمل قرار مجلس الوزراء القاضي بتأسيس شركة الصحة القابضة في لوائحه التنفيذية إجراءات تتعلق بنقل الموظفين والعاملين في كافة القطاعات الصحية التابعة لوزارة الصحة السعودية وتنظيمهم ضمن كوادر شركة الصحة القابضة أو كوادر إحدى الشركات التابعة لها، وبحسب قرار مجلس الوزراء السعودي فإن وزارة الصحة ستستمر في تقديم خدمات الرعاية الصحية في مستوياتها المختلفة إلى حين الانتهاء من نقل صلاحية تقديم الخدمات بشكل كامل إلى شركة الصحة القابضة أو إلى أي شركة أخرى تابعة لها، وبناءً على ذلك تتابع وزارة الصحة ممارسة دورتها المتعلقة بعقارات الدولة المخصصة لها وفي الأنظمة والقواعد المقررة، وعلى صعيدٍ آخر فإن شركة الصحة القابضة ستقوم بتأسيس تجمعات صحية على هيئة شركات مستقلة يطلق عليها اسم “شركة التجمعات الصحية” بهدف تقديم الخدمات الصحية، كما أنه سيتم إلزام شركة الصحة القابضة بتطبيق نموذج الرعاية الصحية الحديثة بما ينسجم مع المتطلبات التي تحددها وزارة الصحة السعودية.

شاهد أيضًا: اسعار التامين الطبي للافراد في السعودية

ما هو مركز التامين الصحي الوطني السعودي

وافق مجلس الوزراء السعودي على تنظيم مركز التامين الصحي الوطني، وهو مركز يقوم بشراء الخدمات الصحية التي تقدمها شركة الصحة القابضة أو أية شركة من الشركات التابعة لها، ويحصل مركز التامين الصحي الوطني على تمويله من المبالغ المخصصة لتقديم خدمات الرعاية الصحية في قطاعاتها المتنوعة والتي كانت تصب في ميزانية وزارة الصحة السعودية فيما سبق، وذلك تبعًا للخطة والمراحل والآلية التي تقرها اللجنة المسؤولة عن التخصيص في قطاع الصحة، وحتى ذلك الوقت سيستمر صرف المستحقات المالية المخصصة في وقت سابق لتمويل المشاريع الرأسمالية التي تم اعتمادها من قبل وزارة الصحة وفقًا للترتيبات الحالية، وتضمنت اللوائح التنفيذية لإنشاء مركز التامين الصحي الوطني قيام المركز بإجراء دراسة شاملة لوضع التأمين الصحي على المواطنين ثم رفع التصور إلى اللجنة الاستراتيجية في مجلس الشؤون الاقتصادية والتنمية للاطلاع عليها وإقرارها، وذلك قبل البدء بتطبيق إجراءات التامين الصحي الوطني على المواطنين.

شاهد أيضًا: كيف اعرف المستشفيات التي يغطيها التامين

الفئات المستفيدة من التامين الصحي الوطني السعودي

يستفيد من نظام التامين الصحي الوطني الجديد الذي سيتم اعتماده بشكل متتابع خلال السنوات القادمة شريحة واسعة من فئات المجتمع السعودي والتي تشمل:

  • كافة المواطنين المستحقين للرعاية الصحية، في حال عدم شمولهم بأنظمة صحية خاصة أخرى للرعاية تؤمنها جهات غير تابعة لوزارة الصحة السعودية.
  • كافة المواطنين المشمولين بأنظمة أو خدمات خاصة أخرى للرعاية الصحية التي تؤمنها جهات غير تابعة لوزارة الصحة وذلك ضمن مجموعة من الشروط والإجراءات التي يتم إقرارها في مجلس الوزراء بناءً على اقتراحات وزارة الصحة ووزارة المالية.
  • كافة العاملين السعوديين في القطاعين العام والخاص، وجميع أفراد أسرهم.
  • أبناء الأم السعودية من زوج أجنبي في حال إقامتهم في المملكة العربية السعودية.
  • الزوجة غير السعودية المتزوجة من رجل سعودي والمقيمة في المملكة العربية السعودية.
  • الرجل غير السعودي المتزوج من سيدة حاملة للجنسية السعودية على أن يكون مقيمًا في المملكة العربية السعودية.
  • العاملون في القطاعات الحكومية من غير السعوديين في حال عدم شمولهم بأنظمة أو برامج أو خدمات خاصة للرعاية الصحية.
  • كافة الفئات التي يصدر قرار نظامي بشمولها ضمن المستفيدين من خدمات التامين الوطني السعودي.

شاهد أيضًا: الاستعلام عن التأمين الطبي مجلس الضمان الصحي برقم الهوية ورقم الإقامة

ما هي خدمات نظام التامين الصحي الوطني السعودي

أكد وزير الصحة السعودي “فهد بن عبد الرحمن الجلاجل” أن قرار إنشاء شركة الصحة القابضة وتنظيم مركز التامين الصحي الوطني يحدد الاستراتيجية طويلة الأمد التي تتضمن التحول في وزارة الصحة والتي ستتم في مراحل متتابعة خلال السنوات القادمة، ومن الخدمات التي سيقدمها نظام التامين الصحية الوطني السعودي:

  • برامج التحول الهادفة إلى تحسين صحة المجتمع والوقاية من الأمراض.
  • برامج الكشف المبكر عن الأمراض والمخاطر الصحية.
  • برامج طبيب لكل أسرة.
  • برامج رعاية الأمراض المزمنة.
  • برامج تقديم خدمات الرعاية للأمراض المزمنة مثلا العناية بمرضى السرطان ومرضى الفشل الكلوي.
  • برامج تطوير خدمات الرعاية للأمراض الحرجة من أجل ضمان سرعة التعامل في الحالات الطارئة التي تتطلب عناية فورية كحالات الإصابة بالجلطات القلبية والدماغية وغير ذلك.
  • برامج الصحة الرقمية وخدمات الرعاية الطبية الافتراضية.

شاهد أيضًا: الاستعلام عن التامين الطبي للزائرين ومعرفة صلاحيته

مقر شركة الصحة القابضة

تتخذ شركة الصحة القابضة من العاصمة السعودية الرياض مقرًا لها، كما يحق لها تأسيس فروع ومكاتب وتوكيلات داخل حدود المملكة العربية السعودية وخارجها، وبحسب المادة الخامسة من قرار مجلس الوزراء فإن مدة عمل الشركة هي (99) عامًا تبدأ من تاريخ قيدها في السجل التجاري، وبحسب مصادر مطلعة فإن رأس مال الشركة المبدئي يعادل (50) مليون ريالًا سعوديًا، تم توزيعها إلى (5) ملايين سهم قيمة كل سهم (10) ريالات سعودية، أما رأس مال الشركة المدفوع فيبلغ حوالي (12) مليون ريالًا سعوديًا.

شاهد أيضًا: اسعار التأمين الصحي للمقيمين .. قائمة بأسعار التأمين الصحي لبعض شركات التأمين

وبهذا يختم المقال الذي تناول موضوع ما هو التامين الصحي الوطني السعودي مرورًا باستعراض أهم الخدمات المقدمة من مركز التامين الصحي والفئات والشرائح المستفيدة من خدمات المركز مع الإضاءة على أهم تفاصيل قرار مجلس الوزراء السعودي القاضي بإنشاء شركة الصحة القابضة.

المراجع

  1. ^ alarabiya.net , السعودية تقر تأسيس شركة الصحة القابضة وتنظيم مركز التامين الصحي الوطني , 04/06/2022
77 مشاهدة