اسباب غسيل الدم بالقسطره وكيفية العناية بقسطرة غسيل الدم

كتابة يسرى - تاريخ الكتابة: 11 يوليو 2021 , 23:07
اسباب غسيل الدم بالقسطره وكيفية العناية بقسطرة غسيل الدم

اسباب غسيل الدم بالقسطره من الأشياء التي يسأل عنها الكثير من الناس، حيث أن غسيل الدم من العمليات التي تستخدم لتقنية الدم من السموم والفضلات، وفي السطور القادمة سوف نتحدث عن إجابة هذا السؤال كما سنتعرف على عملية غسيل الدم وكيف تتم، كما سنتحدث عن أنواع عملية غسيل الدم والمميزات والعيوب المختلفة لهذه العملية، والعديد من المعلومات الأخرى عن هذا الموضوع بشئٍ من التفصيل.

ما هو غسيل الدم

غسيل الدم أو الغسيل الكلوي هي عملية تتم من أجل تنقية الدم من السموم، في حين أن للكلى السليمة وظائف عديدة في الجسم فإن الوظيفة الأكثر أهمية للكلى هي إنتاج البول، وعندما تقل وظائف الكلى عن 10% إلى 15%، تصبح الكلى غير قادرة على تصفية الدم وإنتاج البول وهذا يسبب تراكم السموم في الجسم مع السوائل الزائدة، فغسيل الكلى أو غسيل الدم هو علاج يقوم بترشيح الفضلات ويزيل السوائل الزائدة ويوازن الأيونات الموجودة في الدم مثل الصوديوم والبوتاسيوم والبيكربونات والكلوريد والكالسيوم والمغنيسيوم والفوسفات.[1]

شاهد أيضًا: ما هو نقص الدم الوضعي وأسبابه وأعراضه وكيفية علاجه

كيف يتم غسيل الدم

لكي تتم عملية غسيل الدم بشكل صحيح فيجب الوصول إلى الأوعية الدموية فهي وسيلة للوصول إلى الدم لإجراء غسيل الكلى أو غسيل الدم، وسيكون هناك خيارًا مما يلي للوصول إلى الأوعية الدموية:[1][2]

  • ناسور شرياني وريدي ناتج عن الانضمام إلى أحد الشرايين والوريد في الذراع.
  • جزء شرياني وريدي يتم الوصول إليه باستخدام أنبوب مرن لربط الشريان والوريد في الذراع.
  • قسطرة وهي أنبوب ناعم يوضع في وريد كبير عادةً يكون في الرقبة.

في غسيل الدم يتم إزالة الدم من الجسم وتصفيته من خلال غشاء من صنع الإنسان يسمى جهاز غسيل الكلى، أو الكلى الاصطناعية ثم يتم إعادة الدم المصفى إلى الجسم، أثناء غسيل الدم يكون نصف لتر واحد فقط من الدم (حوالي كوبين) خارج الجسم في المرة الواحدة، لإجراء غسيل الدم يجب أن يكون هناك منفذ لإخراج الدم من الجسم إلى جهاز غسيل الكلى والعودة إلى الجسم، وتحتوي آلة غسيل الكلى على مضخة دم تحافظ على تدفق الدم عن طريق إحداث عملية ضخ على أنابيب الدم التي تنقل الدم من الجسم إلى جهاز غسيل الكلى والعودة إلى الجسم، تحتوي آلة غسيل الكلى أيضًا على العديد من مميزات الكشف عن السلامة. [1][2]

اسباب غسيل الدم بالقسطره

يوجد بعض الحالات التي يجب فيها القيام بعملية غسيل الدم بالقسطرة وأهم هذه الحالات ما يلي:[2]

  • حالات الطوارئ التي لا تستدعي الانتظار مثل حالات التسمم الشديدة.
  • عدم إتاحة الوسائل الأخرى التي يمكن من خلالها الوصول إلى الأوعية الدموية مثل الناسور الشرياني الوريدي الناتج عن الانضمام إلى أحد الشرايين والوريد في الذراع، أو الجزء الشرياني الوريدي الذي يتم الوصول إليه باستخدام أنبوب مرن لربط الشريان والوريد في الذراع.
  • عندما لا تكون الأوعية الدموية للمريض قوية بما يكفي للناسور أو الطرق الأخرى.

والقسطرة المستخدمة لغسيل الدم بشكل عام لها فتحتان بالداخل، أحدهما عبارة عن فتحة حمراء (شريانية) لسحب الدم من الوريد  إلى مسار غسيل الكلى، والأخرى عبارة عن فتحة زرقاء (وريدية) تسمح للدم النظيف بالعودة إلى الجسم.[2]

كم مرة يتم إجراء غسيل الدم

يحتاج الدم إلى التدفق عبر جهاز غسيل الكلى لعدة ساعات لتنظيف الدم بشكل مناسب وتخليص الجسم من السوائل الزائدة، يتم إجراء غسيل الكلى أو الدم التقليدي في المركز بشكل عام ثلاث مرات في الأسبوع لمدة أربع ساعات تقريبًا في كل جلسة، وسيصف الطبيب المدة التي سيستغرقها العلاج ولكنها عادةً ما بين 3 إلى 5 ساعات ولكن الأكثر شيوعًا هي 4 ساعات، مما يجعل بعض الناس يشعرون أن غسيل الدم يستمر لفترة طويلة.[1]

شاهد أيضًا: كم لتر من الدم في جسم الانسان

متى يحتاج الشخص إجراء غسيل الدم

يحتاج الشخص إلى اجراء غسيل الدم أو غسيل الكلى عندما تقل وظائف الكلى عن 10% إلى 15%، حيث أن في هذه الحالة تصبح الكلى غير قادرة على تصفية الدم وإنتاج البول وهذا يسبب تراكم السموم في الجسم مع السوائل الزائدة، لذلك يحتاج الشخص إلى إجراء عملية الغسيل لترشيح الفضلات وإزالة السوائل الزائدة وموازنة الأيونات الموجودة في الدم مثل الصوديوم والبوتاسيوم والبيكربونات والكلوريد والكالسيوم والمغنيسيوم والفوسفات.[1]

مميزات عملية غسيل الدم

بالنسبة لأولئك الذين يختارون غسيل الدم أو الكلى في المركز أو المستشفي، فتتمثل بعض الفوائد في أنهم سيحصلون على علاجاتهم في مركز غسيل الكلى من قبل محترفين مدربين، كما يمكنهم قضاء وقتهم في غسيل الكلى في النوم أو القراءة أو الكتابة أو مشاهدة التلفزيون أو الاستماع إلى الموسيقى أو القيام بأنشطة هادئة أخرى، كما أن هناك أربعة أيام في الأسبوع لا يضطرون فيها إلى الذهاب إلى غسيل الكلى.[1]

الآثار الجانبية لغسيل الدم

يمكن أن يسبب غسيل الدم في بعض الأحيان مجموعة من الآثار الجانبية والتي من أهمها ما يلي:[1]

  • الحكة.
  • فقر الدم.
  • انخفاض ضغط الدم.
  • مشاكل النوم.
  • التشنجات العضلية.

إن من عيوب غسيل الكلى أو غسيل الدم أنه وحده لن يوفر علاجًا كاملاً لمن يعانون من الفشل الكلوي، ويجب اتباع تعليمات النظام الغذائي وشرب الكثير من السوائل، وقد يلزم الأمر تناول الأدوية لتحل محل وظائف الكلى الأخرى، مثل تنظيم ضغط الدم وتحفيز إنتاج خلايا الدم الحمراء لمنع فقر الدم، تتمثل بعض العيوب أيضًا في أنه سيتعين على المرضى السفر من وإلى غسيل الكلى ثلاث مرات كل أسبوع، كما يتطلب الأمر إشعارًا مسبقًا للسفر والترتيب لغسيل الكلى في مركز غسيل الكلى.[1]

كيفية العناية بقسطرة غسيل الدم

يوجد بعض النصائح التي يمكن من خلالها التعامل مع قسطرة غسيل الدم بطريقة صحيحة ومن أهم هذه النصائح ما يلي:[2]

  • الحفاظ على ضمادة القسطرة نظيفة وجافة لضمان عدم تلوثها أو الإصابة بالعدوى.
  • الحفاظ على نظافة المنطقة التي تدخل منها القسطرة كما يجب التأكد من أن الفريق الطبي يقوم بتغيير القسطرة في كل جلسة من جلسات غسيل الدم.
  • الاحتفاظ ببعض الاسعافات الأولية وضمادات في المنزل للطوارئ.
  • الحرص على عدم دخول الهواء إلى القسطرة بأي شكل من الأشكال والحفاظ على غطاء القسطرة.
  • الاستحمام إذا كان لدى الشخص ضمادة شفافة تلتصق بمكان القسطرة والجلد المحيط بها، حيث يوصى باستخدام هذا النوع من الضمادات لأنه مقاوم للماء مما يساعد على منع الإصابة بالعدوى وإذا حدث وكانت هناك عدوى فيكون الأمر واضحًا.
  • تجنب لمس القسطرة بالماء أثناء الاستحمام أو الاغتسال لأن هذا يزيد من رطوبة القسطرة وبالتالي يكون هناك خطر متزايد للإصابة بالعدوى والتعرض للمخاطر.
  • الحفاظ على الأغطية والمشابك الخاصة بالقسطرة مغلقة بإحكام أثناء عملية غسيل الدم منعًا لحدوث العدوى.
  • ارتداء قناع على الأنف والفم في أي وقت يتم فيه فتح القسطرة لمنع البكتيريا من دخول القسطرة ومجرى الدم، يجب على الأطباء وأطقم الرعاية الطبية الذين يغيرون الضمادة ارتداء قناع وقفازات أيضًا في أي وقت يتم فيه فتح القسطرة والتعامل معها.

شاهد أيضًا: تتبع مسار الدم الصحيح عبر الدورة الدموية الرئوية

ختامًا نكون قد تعرفنا على اسباب غسيل الدم بالقسطره، كما تحدثنا عن عملية غسيل الدم وكيف تتم، كما تعرفنا على مميزات عملية غسيل الدم وكذلك الآثار الجانبية لهذه العملية، والخطوات الصحيحة التي يجب اتباعها عند التعامل مع قسطرة غسيل الدم بشئٍ من التفصيل.

المراجع

  1. ^ Davita kidney care.com , What Is Hemodialysis? , 11/7/2021
  2. ^ National Kidney Foundation.com , Hemodialysis Catheters: How to Keep Yours Working Well , 11/7/2021
16 مشاهدة