اسباب دوالي الخصية وعوامل الخطورة للإصابة بدوالي الخصية

اسباب دوالي الخصية من الأمور التي يسأل عنها الكثير من الناس خاصةً الرجال، حيث أن دوالي الخصية من الأمراض التي يعاني منها بعض الرجال نتيجة لأسباب وعوامل مختلفة، وهي حالة صحية يمكن علاجها بالطرق العادية أو التدخل الجراحي حسب طبيعة الحالة، وفي السطور القادمة سوف نتحدث عن دوالي الخصية والأسباب التي تؤدي إلى الإصابة بدوالي الخصية وعوامل الخطورة للإصابة بها وكذلك طرق العلاج المختلفة لدوالي الخصية ومتى يتم التدخل الجراحي وكيف يتم، وسوف نقوم بالإجابة عن بعض الأسئلة التي تخص دوالي الخصية والعديد من المعلومات الأخرى بشئٍ من التفصيل.

ما هي دوالي الخصية

دوالي الخصية هو مصطلح يستخدم لوصف الأوردة المتوسعة بشكل غير طبيعي (والتي تسمى الضفيرة pampiniform) في كيس الصفن، في الطبيعي تنقل الأوردة الدم من جميع أنحاء الجسم ومن مختلف الأعضاء إلى القلب، وعادةً ما يكون هناك صمامات لتلك الأوردة حتى تضمن تحرك الدم بشكل صحيح، وفي بعض الأحيان يمكن ألا تعمل الأوردة في الخصية بشكل صحيح  ويمكن للجاذبية أن تجعل الدم يتجمع في كيس الصفن، مما يسبب دوالي الخصية.[1]

اسباب دوالي الخصية

هناك مجموعة من الأسباب التي تعمل على ظهور دوالي الخصية ومن أهم هذه الأسباب ما يلي:[2]

• توسع الأوردة الدموية الموجودة في الخصية لتصبح أكبر من حجمها الطبيعي.
• إذا كان الدم يتدفق للخلف أو يتجمع في الأوردة.
• تؤدي الغدد الليمفاوية المنتفخة أو الكتل الأخرى الموجودة خلف البطن إلى إعاقة تدفق الدم، هذا يمكن أن يؤدي إلى تورم مفاجئ في أوردة كيس الصفن ويسبب دوالي الخصية.
• قصور قدرة الأوردة الدموية على تحمل المزيد من الدم.

شاهد أيضًا: اعراض الدوالي عند الرجال وما هي أهم طرق علاجه

عوامل الخطورة للإصابة بدوالي الخصية

يوجد بعض الأشخاص المعرضون للإصابة بدوالي الخصية أكثر من غيرهم وهؤلاء الأشخاص هم:

• الأشخاص المصابون بالسمنة أو السمنة المفرطة.
• الأشخاص الذين يمارسون تمارين رياضية تتطلب حمل الكثير من الوزن.
• الأفراد الذين يعانون من نوبات الربو المزمن أو نوبات السعال المزمن.
• الأشخاص الذين يعانون من الإمساك مما يزيد الضغط داخل البطن.
• الأشخاص المصابين بدوالي الساقين.

أعراض دوالي الخصية

يوجد بعض الأعراض التي تدل على الإصابة بدوالي الخصية ومن أهم هذه الأعراض ما يلي:[3]

• تضخم منطقة كيس الصفن.
• الشعور بالألم في الخصية مع وجود حكة.
• صغر حجم الخصية المتأثرة.
• الشعور بثقل في الخصية.
• زيادة الألم مع ممارسة مجهود بدني أو الوقوف لفترات طويلة.
• ضعف إنتاج الحيوانات المنوية والتي قد تتحسن مع العلاج.

مضاعفات دوالي الخصية

يمكن أن تؤدي دوالي الخصية إلى بعض المضاعفات والتي من أهمها ما يلي:[1]

• ضعف الخصوبة.
• ضمور الخصية.
• قلة هرمون التستوستيرون.
• عدم الراحة في كيس الصفن.
• العقم.

تشخيص مرض دوالي الخصية

يمكن تشخيص دوالي الخصية عن طريق إجراء الفحص البدني فيشعر الطبيب بوجود كيس أو كتلة غير مؤلمة أعلى الخصية، أما إذا كانت دوالي الخصية صغيرة الحجم فيطلب الطبيب من المريض الوقوف ثم أخذ نفس عميق ثم كتمه والحزق لأن ذلك يساعد على اكتشاف التضخم الموجود في أوردة الخصية.[3]

علاج دوالي الخصية

في كثير من الأحيان لا يتم علاج دوالي الخصية بحد ذاتها ولكن من الممكن علاج المشاكل الناتجة عنها والتي تؤثر على جودة الحياة ومن أهم هذه الحالات ما يلي:[2]

• مشاكل الخصوبة.
• الألم الشديد.
• نمو الخصية اليسرى ببطء أكثر من الخصية اليمنى.
• تحليل السائل المنوي غير الطبيعي.

لا توجد أدوية لعلاج دوالي الخصية أو الوقاية منها، لكن قد تساعد مسكنات الألم (مثل الأسيتامينوفين أو الإيبوبروفين) في تسكين الألم، وتعتبر الجراحة هي الشكل الرئيسي للعلاج عند الحاجة إلى ذلك أو عند تفاقم الأعراض.[2]

الجراحة لعلاج دوالي الخصية

هناك العديد من الطرق لإجراء جراحة دوالي الخصية، كل هذه الطرق تنطوي على منع تدفق الدم في أوردة الخصية، وتتم الجراحة تحت تأثير التخدير العام، الأسلوبان الجراحيان الأكثر استخدامًا هما:[2]

• الاستئصال المجهري لدوالي الخصية: في هذه العملية يقوم الطبيب بعمل شق أو فتحة بمقدار 1 سم فوق كيس الصفن باستخدام المجهر، ويقوم بربط جميع الأوردة الصغيرة مع الحفاظ على الشرايين الخاصة بالخصية وكذلك طريقة التصريف الليمفاوي الخاص بالخصية، وتستغرق هذه العملية مدة تتراوح من ساعتين إلى ثلاث ساعات ثم يخرج المريض إلى المنزل في نفس اليوم.
• استئصال دوالي الخصية بالمنظار: يقوم الجراح في هذه العملية بإدخال أنابيب رفيعة في منطقة البطن والقيام بربط الأوردة، وبما إن عدد الأوردة المراد ربطها في البطن عددها أقل فتستغرق هذه العملية وقتًا أقصر وتستغرق العملية حوالي 30-40 دقيقة لإكمالها ويخرج المريض أيضًا من المستشفى إلى المنزل في نفس اليوم.

لأي مريض يتم اتخاذ القرار بشأن جراحة دوالي الخصية

يتم تحديد ما إذا كان يمكن إجراء جراحة بشأن دوالي الخصية بناءًا على مجموعة من المعايير والتي من أهمها ما يلي:[2]

• تحديد تدفق الدم إلى أوردة الخصية.
• الحيوانات المنوية الموجودة عند فحص السائل المنوي.
• تقلص الخصية.
• وجود تغييرات في تناسق الخصية.
• مدى وسع الأوعية الدموية.

ما هي درجات دوالي الخصية

يمكن تقسيم دوالي الخصية إلى ثلاث درجات كما يلي:[1]

• الدرجة الأولى: في هذه الحالة لا تظهر الأعراض على المريض ويمكن إحساس دوالي الخصية فقط في هذه الحالة عند تمدد المريض.
• الدرجة الثانية: وفي هذه الحالة تكون دوالي وأوردة الخصية واضحة وملموسة ويمكن رؤيتها.
• الدرجة الثالثة: تصبح الأوردة في هذه الحالة أكثر وضوحًا ولا يحتاج المريض بذل مجهود لوضوح دوالي الخصية.

كيف تبدو الخصية في دوالي الخصية

عادةً لا يتأثر شكل الخصية عند الإصابة بدوالي الخصية، ومع ذلك فإن في الحالات المتقدمة من دوالي الخصية يمكن أن تظهر على شكل دوالي سطحية على الخصية مثل الدوالي التي تظهر في الساقين، حيث يمكن أن تظهر على شكل دوالي وريدية واضحة على سطح الجلد.[2]

ما هي دوالي الخصية الثنائية

دوالي الخصية الثنائية هي حالة ظهور دوالي الخصية على كلا من الخصيتين اليمنى واليسرى، فعلى الرغم من أن دوالي الخصية تحدث بنسبة 90% أو أكثر في الخصية اليسرى إلا أن يمكن رؤية دوالي الخصية الثنائية في حوالي من 8% إلى 9% من الحالات التي يتم تشخيصها بدوالي الخصية.

هل تسبب دوالي الخصية العقم

الإجابة نعم، فدوالي الخصية من أهم أسباب العقم التي يمكن علاجها، وفي هذه الحالة يكون الحل الأمثل هو إجراء الجراحة لإزالة دوالي الخصية، ولكن تجدر الإشارة أن ليس كل حالات العقم تحدث بسبب دوالي الخصية، وليس كل حالات دوالي الخصية تؤدي في النهاية إلى حدوث العقم.[2]

شاهد أيضًا: اسباب العقم عند الرجال وطرق علاجه وعوامل خطر الاصابة به

ختامًا نكون قد تعرفنا على اسباب دوالي الخصية، وكذلك كيفية حدوث دوالي الخصية والأعراض التي تظهر عند الإصابة بها، كما تعرفنا على عوامل الخطورة للإصابة بدوالي الخصية، وكيفية تشخيصها، وكيفية علاج دوالي الخصية، كما تعرفنا على كيفية علاج دوالي الخصية بالجراحة وعلى أي أساس تتم الجراحة، وكيفية ظهور دوالي الخصية في الخصية، وما هي دوالي الخصية الثنائية ومتى تحدث، كما قد قمنا بالإجابة عن بعض الأسئلة الشائعة التي تخص دوالي الخصية بشئٍ من التفصيل.