علاج ضعف المبايض .. واعراض واسباب وطرق تشخيص ضعف المبايض

ضعف المبيضين

يشير مصطلح ضعف المبيض إلى الحالة الصحية التي تتوقف فيها وظيفة المبيض وتتوقف الدورة الشهرية قبل سن الأربعين، حيث يمكن أن يؤدي ذلك إلى مشاكل في الخصوبة وأعراض مشابهة لأعراض سن اليأس وانقطاع الطمث، وتجدر الإشارة إلى أنّ هناك نوعين رئيسيين من ضعف المبيض؛ يحدث النوع الأول نتيجة وجود اضطراب ومشكلة عضوية في المبيض نفسه مما يؤدي إلى عدم فعاليته، بينما يحدث النوع الثاني عند عدم وجود عيب في المبيض، ولكن يوجد اضطرابًا ونقصًا في الإشارات الهرمونية التي يجب أن تصل إلى المبيض، مثل حالات اضطرابات الغدة النخامية وما تحت المهاد.[1]

علاج ضعف المبايض

يمكن اتخاذ مجموعة متنوعة من الإجراءات العلاجية لعلاج ضعف المبيض على الرغم من عدم إمكانية عكس فقدان الخصوبة الذي حدث بسبب ضعف المبيض ، إلا أن إجراءات العلاج تركز على تخفيف الأعراض والمضاعفات الناتجة عن فقدان هرمون الاستروجين، وتشمل طرق العلاج المتبعة ما يأتي:[2]

العلاج الدوائي

بشكل عام يمكن استخدام العلاجات الدوائية كخيار أول في عملية العلاج ،حيث يمكن استخدام العلاجات البديلة بالهرمونات التي تحتوي على بدائل اصطناعية للبروجسترون والإستروجين لمنع ترقق العظام وهشاشتها وللوقاية من أعراض الاحمرار والحرارة التي قد تبدأ في الظهور، وتجدر الإشارة إلى أنّ العلاجات البديلة للهرمونين تساعد على عودة الدورة الشهرية لدى المرأة، لكن لا يمكن من استعادة وظيفة المبيض، بالإضافة إلى العلاج الهرموني يمكن وصف المكملات الغذائية التي تحتوي على كميات عالية من الكالسيوم وفيتامين د للحفاظ على صحة العظام والوقاية من التعرض لحالة من هشاشة العظام.[2]

الجراحة

على الرغم من أن الجراحة لا تعتبر طريقة أساسية لعلاج ضعف المبيض ، إلا أنه في بعض الحالات التي تؤثر سلبًا على صحة وكفاءة المبايض من الضروري إجراء عملية جراحية لإزالة المبيض المصاب، و يمكن إزالة أحد هذين المبيضين أو كليهما حسب الحالة الصحية، ومن الحالات التي تستدعي التدخل الجراحي؛ وجود صديد في قناة فالوب وفي المبيض أو الإصابة بسرطان المبيض، وفي بعض الحالات مثل التهاب بطانة الرحم، وبعض أورام المبيض غير السرطانية الحميدة، والتواء وانحناء المبيض. [3]

العلاج المنزلي

يوجد هناك مجموعة من الطرق المنزلية التي يمكن استخدامها لعلاج ضعف المبيض والمساعدة في السيطرة عليه وآثاره، ومن هذه الطرق تناول الأطعمة الغنية بالكالسيوم و فيتامين د، واتباع الدورة الشهرية إذا كانت المرأة تتناول العلاج، [2] بالإضافة إلى ذلك فإن الحفاظ على التمارين الرياضية المناسبة، مثل المشي والركض يساعد بدوره في الحفاظ على الصحة العامة وصحة العظام، ويقلل من الدهون في الجسم وخطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية التي يمكن يحدوثها نتيجة انخفاض مستويات هرمون الاستروجين.[4]

أسباب ضعف المبيضين

عادةً ما يحتوي المبيضان على أكياس صغيرة تسمى الحويصلات الهوائية، وداخل هذه الأكياس تنمو البويضة وتتطور خلال كل شهر، وإذا نضبت هذه البصيلات أو تعطلت وظيفتها فهذا يسبب بدوره ضعف الإباضة، وتشمل الأسباب التي تؤدي إلى ضعف المبيضين ما يأتي:[5]

• تشوهات الكروموسومات: في الاضطرابات الوراثية الصبغية يكون لدى المرأة نسخة طبيعية واحدة فقط من الكروموسوم X، بينما يكون الكروموسوم X الثاني مفقودًا أو به خلل بنيوي  مما قد يؤدي بدوره إلى ضعف المبايض.
• الالتهابات الفيروسية: يمكن أن تضعف الإصابة بفيروسات معينة المبيضين.
• السموم: العلاج الإشعاعي والكيميائي من السموم الشائعة التي تدمر المادة الوراثية للخلايا، وهناك سموم أخرى يمكن أن تضعف المبايض مثل المواد الكيميائية والمبيدات الحشرية والدخان والفيروسات.
• تاريخ العائلة: وفقًا للإحصاءات حوالي 10-20٪ من النساء اللواتي يعانين من ضعف المبايض لديهن تاريخ عائلي من هذا الاضطراب، حيث أن النساء اللواتي يعانين من ضعف المبايض هن اللواتي لديهن أم أو أخت. [6]
• اضطرابات التمثيل الغذائي: تؤثر هذه الاضطرابات على قدرة الجسم على تكوين وتخزين واستخدام الطاقة التي يحتاجها، مثل الجالاكتوز في الدم، مما يؤثر على طريقة عمل الجالاكتوز في الجسم لأن 80٪ من النساء المصابات بهذا المرض لديهن ضعف في المبيض. [6]
• أمراض المناعة الذاتية: عادة ما تحمي الخلايا المناعية الجسم من الفيروسات والبكتيريا ، ولكن عندما تعاني المرأة من أحد أمراض المناعة الذاتية ، تهاجم الخلايا المناعية في الجسم الخلايا الطبيعية، وفي حالة ضعف المبايض فإن الجهاز المناعي لدى المرأة قد يتلف الخراجات في المبايض أو يتلف الغدد المسؤولة عن الإنتاج، ومن بين أمراض المناعة الذاتية:

• يعد التهاب الغدة الدرقية أحد أكثر أمراض المناعة الذاتية المرتبطة بضعف المبيض، حيث أن هذه الغدة مهمة للهرمونات للتحكم في عملية التمثيل الغذائي أو سرعة العمليات الجسدية. [6]
• يصيب مرض أديسون الغدة الكظرية التي تفرز هرمونات المساعدة على تحقيق الاستجابة للإجهاد البدني في حالة المرض، وتجدر الإشارة إلى أنّ حوالي 3٪ من النساء المصابات بضعف المبايض يعانين من مرض أديسون[6]

• قلة الحويصلات: في بعض الأحيان تولد بعض النساء بمعدل قليل من الحويصلات، وعلى الرغم من أن المرأة ينتج لديها بويضة ناضجة كل شهر ، فإن البصيلات الأقل نضجًا وتتطور جنبًا إلى جنب مع البويضات الناضجة، وتساعد على العمل بشكل طبيعي، وبالتالي في حالة نقص هذه الحويصلات الداعمة لن تنضج الحويصلات الأولية ولن يتم إطلاق البويضة بشكل صحيح.[6]
• ضعف في الحويصلات: الحويصلات الضعيفة تبقى في المبيضين، لكنها لا تعمل مثل الحويصلات الطبيعية، ولا توجد طريقة آمنة وفعالة لبدء العمل بشكل طبيعي [6].
• أسباب أخرى: هناك أسباب أخرى تؤدي إلى ضعف المبايض ، وهي كالتالي [7]:

• البدانة.
• الوصول إلى مرحلة ما قبل انقطاع الطمث.
• فرط برولاكتين الدم.
• وزن الجسم منخفض جدًا.
• الإجهاد والتوتر المفرط.

أعراض ضعف المبيض

وتجدر الإشارة إلى أن نقص هرمون الاستروجين المصاحب لضعف المبيض يؤثر سلبًا على قدرة المرأة على الإنجاب ، بالإضافة إلى أن هذا الهرمون مهم جدًا لصحة القلب والعظام، وفي حالة عدم إفراز المبايض ما يكفي من هرمونات الإستروجين، سيؤثر على المرأة بطريقة صحية وتشمل الآثار الصحية المترتبة كلً مما يأتي:[3][7]

• الشعور بالهبات الساخنة.
• تعرق ليلي.
• مشاكل النوم.
• مشاكل في الذاكرة والتركيز.
• تقلب المزاج.
• الشعور بالقلق والاكتئاب.
• الرغبة الجنسية المتغيرة.
• جفاف المهبل.
• ألم أثناء الجماع.
• ارتفاع نسبة الكوليسترول وأمراض القلب.
• هشاشة العظام.
• التعرض لجفاف العين.
• قصور الغدة الدرقية.

تشخيص ضعف المبيض

في حالة ملاحظة المرأة لغياب الدورة الشهرية أو عدم انتظامها ، عليها التوجه إلى الطبيب لمعرفة السبب ، وقد يأمر الطبيب بإجراء فحوصات للتأكد من مستويات الهرمون ، وهذه الاختبارات:[1]

• فحص الدم: قد يشمل فحص مستوى هرمون البروجسترون في اليوم الحادي والعشرين بعد الإباضة، حيث يعتقد أنه مرتفع، وإذا لم يكن كذلك فهذا يشير إلى أن المرأة ليس لديها بويضات في مبيضها.
• الموجات فوق الصوتية: يتضمن اختبار الموجات فوق الصوتية فحص حجم وشكل الرحم والمبيضين لدى المرأة، وما إذا كان المبيضان متعددا الكيسات، إذ يعد  تعدد الكيسات أحد أعراض متلازمة تكيس المبايض.
• اختبار الحمل: للبحث عن حمل غير متوقع.
• الهرمون المنبه للحوصلة: هذا الهرمون تفرزه الغدة النخامية المسؤولة عن تحفيز بصيلات المبيض ونموها، وإذا كان مستوى الهرمون المنبه للجريب مرتفعًا فهذا يدل على ضعف المبايض[5].
• اختبار البرولاكتين: من المعروف أن البرولاكتين هو الهرمون الذي يحفز إنتاج حليب الثدي عند المرأة، وإذا كانت نسبته عالية فيمكن أن يؤثر على عملية الإباضة، مما قد يؤدي إلى اضطراب الدورة الشهرية أو فقدانها. [5]
• إجراء تحليل للكروموسومات: يتيح هذا الاختبار البحث في الكروموسومات عن أي تشوهات أو عيوب في الكروموسومات، ومن الممكن ملاحظة وجود كروموسوم X واحد [5].
• اختبار استراديول: يعتبر الاستراديول أحد أنواع هرمون الاستروجين، وإذا كان ضعيفًا عند المرأة فهذا يعني أن مبيضها ضعيف.[5]

وختامًا، تمّ في هذا المقال الإجابة حول التسأول المطروح ما هو علاج ضعف المبايض ؟ ، وتمّ التطرق كذلك إلى التعريف بالمقصود بضعف المبايض، والأسباب التي تؤدي إلى حدوثة وطرق تشخيصه، والأعراض الناجمة عنه.