نصائح لمرضى الكلى اثناء صوم شهر رمضان

يبحث الكثير من الناس عن نصائح لمرضى الكلى اثناء صوم شهر رمضان، حيث أن أمراض الكلى من الأمراض المنتشرة بين كثير من الناس فمنها حصوات الكلى والفشل الكلوي وكذلك من يخضعون لعملية غسيل الكلى، والكثير من أصحاب أمراض الكلى يريدون صوم شهر رمضان لأداء فريضة الصوم وأخذ الأجر والثواب العظيم، وفي السطور القادمة سوف نتحدث عن أمراض الكلى والغسيل الكلوي والفشل الكلوي وكيفية صيام رمضان مع وجود هذه الحالات وسنذكر بعض النصائح للذين يعانون من أمراض في الكلى أثناء الصوم بشئٍ من التفصيل.

أهمية الكلى لجسم الإنسان

الكلية هي من أهم أعضاء جسم الإنسان وهي عضو في حجم قبضة اليد تقريبًا، ويمتلك الإنسان كليتان تقع كل واحدة منهما على جانب واحد من جانبي العمود الفقري، وهي تقع في الجزء السفلي من القفص الصدري تقريبًا، تقدم الكلى العديد من الوظائف المهمة والحيوية لجسم الإنسان والتي من أهمها ما يلي:[1]

• تنقية الجسم من الفضلات والسموم.
• تصفية النفايات والشوائب والماء الزائد من الدم.
• إزالة السموم والأملاح الزائدة من الجسم عن طريق عملية التبول بعد نقلهم للمثانة البولية.
•  تنظيم مستويات الأس الهيدروجيني والأملاح والبوتاسيوم في الجسم.
• تنتج الكلى هرمونات تنظم ضغط الدم.
• تتحكم الكلى في إنتاج خلايا الدم الحمراء.
• تنشط الكلى شكلاً من أشكال فيتامين د الذي يساعد الجسم على امتصاص الكالسيوم.

ماذا تشمل أمراض الكلى

يمكن أن تتعرض الكلى لبعض الحالات الصحية والمشاكل التي تؤثر على وظيفتها ومن أهم أعراض الكلى ما يلي:[1]

• حصى الكلى.
• الفشل الكلوي المزمن.
• التهاب الكلى.
• تكيس الكلى.
• التهابات المسالك البولية.

وقد تؤدي هذه الأمراض إلى اللجوء إلى زراعة الكلى والغسيل الكلوي، للحفاظ على وظائف الكلى التي تقدمها لجسم الإنسان بقدر المستطاع.[1]

الصيام ومرضى الكلى

صيام شهر رمضان هو أحد أركان الإسلام الخمسة التي ينظرها المسلمون جميعًا، ويعرف الصيام على أنه الانقطاع التام عن تناول الطعام والشراب والأدوية والجماع غيرها من المفطرات، ولقد أعطى الله سبحانه وتعالى رخصة إفطار شهر رمضان للأشخاص الذين لديهم أعذار طبية أو دينية دون حرج، ولكن يشعر الكثير من المرضى بالحزن والحسرة عندما يخبرهم الطبيب بعدم إمكانية صيامهم شهر رمضان المبارك، وصيام مريض الكلى هو الشغل الشاغل لدى الكثير من الناس حيث يعاني الكثير من الناس من الأمراض الكلوية المزمنة التي تجعل الأطباء في حيرة أيضًا حول إمكانية صيام هؤلاء المرضى أم لا.[2]

يمكن للمرضى الذين يقومون بعملية زراعة الكلى الذين أصبحت لديهم وظيفة كلى مستقرة لمدة عام بعد القيام بعملية الزرع أن يصوموا بمتابعة مع الطبيب أو أخصائي الرعاية الصحية، يعتبر الجفاف هو الأمر الذي يشغل الكثير من أصحاب أمراض الكلى وخاصةً الذين تتكون لديهم حصوات كلوية أو الذين يعانون من المغص الكلوي، ولكن كان الاستنتاج الأخير لكثير من الدراسات والأبحاث حول هذا الموضوع أن الصيام في رمضان لا يغير أو يزيد عدد زيارات المغص الكلوي، ومع ذلك، فقد أظهرت معظم الدراسات أن صيام مرضى الحصوات الكلوية مع شرب كمية وفيرة من الماء بعد الإفطار قد يُسمح به دون مخاطر كبيرة للإصابة بالمغص الكلوي أو زيادة تكوين الحصوات.[2]

شاهد أيضًا: ماذا يحدث عندما تتوقف الكليتان عن العمل ؟

نصائح لمرضى الكلى اثناء صوم شهر رمضان

عندما يصوم مرضى الكلى خلال شهر رمضان المبارك يجب اتباع بعض النصائح والعادات للحفاظ على صحة الكلى ومن أهم هذه النصائح ما يلي:[3]

• استشارة الطبيب المختص حول إمكانية صوم المريض خلال شهر رمضان أم لا.
• الاستمرار في تناول الأدوية التي يتبعها المريض للحفاظ على صحة الكلى وعدم قطعها إلا إذا أمر الطبيب بعكس ذلك.
• القيام بالتمارين الرياضية بانتظام حيث أنها مفيدة لصحة الكلى كما أنها تعمل على تقليل ضغط الدم المرتفع الذي يسبب الضرر للكلى.
• السيطرة على مرض السكر والبعد عن تناول الأطعمة التي تسبب ارتفاع نسبة السكر في الدم حيث أنه يمكن أن يدمر الكلى.
• السيطرة على ضغط الدم المرتفع الذي يسبب تلف الكلى، عن طريق تقليل تناول الأملاح والبعد عن التدخين وتقليل الضغط العصبي.
• اتباع نظام غذائي صحي يساعد في تقليل الوزن واتخاذ الصيام كفرصة لخسارة الوزن الزائد.
• شرب كمية وفيرة من الماء والسوائل الصحية مثل العصائر الطازجة.
• البعد عن التدخين.
• الحرص عند تناول الأدوية المتاحة بدون وصفة طبية خاصةً المسكنات التي تضر الكلى.
• الفحص والاختبار المستمران لوظائف الكلى إذا كان الشخص معرض لخطر كبير لتطور أمراض الكلى.

هل يؤثر الصيام على مرضى الكلى

الجفاف هو المشكلة الرئيسية التي تواجه مرضى الكلى أثناء الصيام بسبب تقييد السوائل والغذاء بشكل كامل، في الأشخاص الأصحاء يستجيب الجسم عن طريق تقليل إنتاج البول وزيادة تركيز البول دون أي تأثير ضار على وظائف الكلى حيث يتم الحفاظ على توازن الماء عن طريق آليات تركيز البول والعطش، يتم تنظيم تركيز البول عن طريق إفراز الهرمون المضاد لإدرار البول، بينما يفضل التغلب على العطش بتناول الماء، يتم التحكم في كلا الآليتين من خلال التغيرات في الأسمولية في الدم وأحجام سوائل الجسم، يمكن أن يؤثر صيام رمضان على توازن الجسم والتمثيل الغذائي في المرضى الذين يعانون من أمراض الكلى المختلفة خاصةً عندما يحدث خلال فصل الصيف مع طول النهار.[2]

صيام مرضى حصى الكلى

المغص الكلوي، المعروف باسم حصى الكلى هو اضطراب شائع في الكلى وهو موجود بكثرة في أقسام الطوارئ ويمثل 0.6% من زيارات أقسام الطوارئ ، وأظهرت الدراسات والأبحاث أن الإصابة بمرض حصوات الكلى تتغير موسميًا على وجه الخصوص تكون أعلى معدلات الإصابة خلال الأشهر الأكثر دفئًا مثل يوليو وأغسطس وسبتمبر، وبالتالي يمكن أن يؤثر صيام 15 ساعة في اليوم في الأشهر الحارة على نظام السوائل في الجسم، ولكن كان الاستنتاج الأخير لكثير من الدراسات والأبحاث حول هذا الموضوع أن الصيام في رمضان لا يغير أو يزيد عدد زيارات المغص الكلوي، بالإضافة إلى ذلك على الرغم من أن الصيام يسبب بعض التغييرات في مستقلبات المسالك البولية لا يوجد دليل كاف على أن هذه التغييرات تزيد من تكوين حصوات الكلى وحصوات المسالك البولية.[2]

باختصار لا يوجد حتى الآن دليل قوي على ما إذا كان صيام رمضان يمكن أن يحفز تكوين حصوات الكلى في المرضى المعرضين للإصابة به أم لا، على الرغم من هذه الخلافات، فإن جميع الدراسات تقريبًا متفقة على أن استهلاك كميات كافية من الماء من الغسق حتى الفجر يقلل من خطر الإصابة بالجفاف عند المصابين بحصوات الكلى، لذلك ننصح المرضى الذين يعانون من مكوّنات الحصوات المتكررة والمارة الذين يعانون من نوبات متكررة من المغص الكلوي بتجنب الجفاف تمامًا.[2]

الصيام وأمراض الكلى المزمنة والفشل الكلوي

تعتمد إمكانية صيام شهر رمضان أم لا بالنسبة لأصحاب أمراض الكلى المزمنة والفشل الكلوي على طبيعة المرض وشدته وهل هو في حالة متقدمة أم متأخرة، ففي الحالات البسيطة التي تعتبر غير خطيرة يمكن للمريض الصيام مع الأخذ في الاعتبار بتناول كمية وفيرة من الماء وتناول الأدوية التي يوصي بها الطبيب، ولكن إذا كان المريض يعاني من حالة متأخرة من الفشل الكلوي أو أمراض الكلى المزمنة فقد يكون الصيام يمثل خطرًا على صحة المريض ويزيد من سوء الحالة بشكل كبير.[2]

الصيام وغسيل الكلى

إن المرضى الذين يقومون بعملية غسيل الكلى يمكنهم الصيام فقط في الأيام الذين لا يقومون فيها بعملية غسيل الكلى، ولكن بالتأكيد لابد من استشارة الطبيب المختص في ذلك، أما في الأيام التي يقوم بها المريض بعملية غسيل الكلى لابد أن يفطر المريض ويمتنع عن الصيام وهذا ليس فقط لأن هذه العملية تحتاج إلى إفطار وصحة جيدة ولكن دينيًا فإن عملية غسيل الكلى مفطرة ولا يُقبل الصيام معها.[2]

تأثير الصيام على مرضى زراعة الكلى

اقترحت معظم الدراسات أن صيام رمضان آمن للأشخاص الذين قاموا بزراعة الكلى عندما تكون وظيفة الكلى مقبولة ومستقرة لمدة عام على الأقل بعد الزرع، ينصح الأطباء جميع متلقي العلاج الإشعاعي بتجنب الصيام خلال السنة الأولى بعد الزرع أو بعد أي شعور باختلال وظيفة الكلى بعد عملية الزرع، كما يوصي الأطباء بعدم الصيام في حالة وجود أي أمراض مصاحبة لزراعة الكلى وفي حالة استخدام الكثير من الأدوية، فقط يسمح الأطباء بالصيام للأشخاص المستقرين الذين يتمتعون بوظيفة كلى مثالية والذين لا تنقطع لديهم جرعات الأدوية المثبطة للمناعة عن طريق الصيام، وفي بعض الأحيان يكون من الأسهل عليهم الصيام في أيام الشتاء القصيرة بدلاً من الصيف.[2]

عادات خاطئة في رمضان تضر بمرضى الكلى

يوجد بعض العادات الخاطئة التي يمكن أن يقوم بها مرضى الكلى وتسبب لهم الضرر ومن أهم هذه العادات ما يلي:[4]

• تناول المشروبات الغازية أو العصائر المصنعة أثناء الإفطار.
• تناول الأدوية التي تقلل إفراز حمض المعدة لوقت طويل.
• الجلوس لفترات طويلة.
• تناول الأدوية بدون استشارة الطبيب.
• القيام بممارسة التمارين الرياضية الشاقة في درجة حرارة عالية وفي رطوبة عالية.
• تناول كمية كبيرة من اللحوم والتي تزيد من نسبة البروتينات في الدم والتي تخل بوظيفة الكلى.
• شرب المشروبات الرمضانية مثل العرقسوس والتمر هندي.
• اتباع نظام غذائي يخل بحموضة الدم.
• عدم علاج التهاب الحلق لأنه قد يؤدي إلى تكوين أجسام مضادة تستقر في الكلى وتسبب التهابها.
• تناول الكثير من الأطعمة الغنية بالسعرات الحرارية.
• عدم النوم لساعات كافية.
• عدم شرب كمية وفيرة من الماء.
• التعرض للتوتر العصبي والإجهاد.
• عدم الانتظام على أدوية علاج الكلى التي يصفها الطبيب.

شاهد أيضًا: اعراض التهاب الكلى … أشهر الأعراض المصاحبة لالتهاب الكلى وأسبابه

ختامًا نكون قد ذكرنا نصائح لمرضى الكلى اثناء صوم شهر رمضان، كما تحدثنا عن أهمية الكلى لجسم الإنسان وكذلك الأمراض التي تصيب الكلى، وتأثير الصيام على مرضى الكلى مثل المصابين بحصوات الكلى وغسيل الكلى وكذلك الفشل الكلوي وزراعة الكلى، كما تعرفنا على بعض العادات الخاطئة في رمضان التي تضر بمرضى الكلى.