اعراض ورم الرحم وما هي انواعه وطرق علاجه بالتفصيل

اعراض ورم الرحم

ما هي اعراض ورم الرحم ؟، من ضمن الأسئلة التي قد تثير الاهتمام لدى العديد من النساء، حيث يعرف الرحم بأنه أحد أعضاء الجهاز التناسلي للمرأة، وتتمثل وظيفته الرئيسية في تلقي البويضة المخصبة وتغذية الجنين وحمايته، ويتركز في منطقة الحوض بين المثانة والمستقيم، ويتكون الرحم من ثلاثة أجزاء هي عنق الرحم وقاع الرحم، وبرزخ الرحم. وللرحم ثلاث طبقات وهي البطانة الداخلية للرحم، وعضلات الرحم، وطبقة الرحم الخارجية، ويرتبط الرحم بقناة تدعى قناة فالوب ويرتبط بالمهبل من خلال عنق الرحم.[1][2]

ما المقصود بالورم

يتم تعريف الورم بشكل عام على أنه كتلة غير طبيعية من الأنسجة التي يمكن أن تكون صلبة أو مملوءة بالسوائل ، وقد يكون الورم حميدًا أو ما قبل خبيثًا أو قد يكون ورمًا خبيثًا ، أي السرطان ، لذلك من المهم معرفة أن الورم لا يعني دائمًا السرطان. الأورام تختلف في الحجم; وتسمى الأورام أقل من 20 ملليمتر في القطر العقد، والأورام مع أكبر القطر تسمى كتلة.[3]

اعراض ورم الرحم

أورام الرحم الحميدة

قد لا تسبب أورام الرحم الحميدة أعراضًا في كثير من الأحيان، ولكن قد تظهر بعض الأعراض أحيانًا، اعتمادًا على حجم الورم الليفي وموقعه. وتشمل بعض هذه الأعراض:[4]

  • نزيف الرحم: نزيف الرحم غير طبيعي هو واحد من الأعراض الأكثر شيوعا;
  • الشعور وشدد: الرحم الأورام الليفية يمكن أن يسبب الإجهاد في الحالات التي تكون كبيرة.
  • الألم: عندما تنهار وتتفكك الأورام الليفية، يمكن أن تسبب ألمًا محليًا شديدًا، ويمكن أن تسبب الأورام الكبيرة الألم في جميع أنحاء منطقة الحوض.
  • كثرة التبول أو عد البول: يمكن أن تسبب الأورام الليفية الكبيرة الضغط على المثانة، مما قد يؤدي إلى كثرة التبول أو عد البول.
  • الصعوبة في الإخراج: حيث قد يصاحب خروج الفضلات الألم أو صعوبة في الخروج لأن ألياف الرحم الكبيرة قد تمارس الضغط على فتحة الشرج والمستقيم.

أعراض أورام الرحم الخبيثة

يمكن أن يسبب سرطان الرحم أحد الأعراض التالية:[5]

  • نزيف مهبلي غير طبيعي: على الرغم من أن معظم حالات النزيف المهبلي غير الطبيعي ناجمة عن حالة أخرى، فإن النزيف غير الطبيعي هو أحد الأعراض الأكثر شيوعًا لسرطان الرحم، ويمكن أن تبدأ نزيف خفيف يرافقه إفرازات مائية، وقد يؤدي سرطان الرحم إلى إحداث غزارة كبيرة في الدورة الشهرية، أو نزيف بين الدورات الشهرية في النساء الذين لم يصلن إلى انقطاع الطمث.
  • ألم في منطقة أسفل البطن: الألم في أسفل البطن هو أحد أعراض سرطان الرحم النادرة.
  • ألم أثناء ممارسة الجنس: هو أيضا أحد أعراض نادرة من سرطان الرحم.
  • ألم في الظهر والقدمين والحوض: يمكن أن يحدث هذا في المراحل المتقدمة من سرطان الرحم.
  • فقدان الشهية والشعور بالتعب والغثيان: فقدان الشهية والغثيان والتعب العام يمكن أن يحدث في المراحل المتقدمة من سرطان الرحم.

أنواع أورام الرحم الحميدة

الأورام الحميدة الرحمية، والمعروفة أيضا باسم الأورام الليفية الرحمية، تتكون من أنسجة عضليّة ملساء تشبه عضلات جدار الرحم، لكنها أكثر كثافة منها  ومعظمها دائري، ويتم تصنيفها وفقا لموقعها، وتنقسم إلى ثلاثة أنواع على النحو التالي:[4]

  • ألياف تحت المصلية: تتشكل تحت الطبقة المصلية للرحم، وغالباً ما تقع على السطح الخارجي للرحم، ويمكن أن تتصل بالسطح الخارجي بساق صغيرة تربطه به.
  • ألياف تحت المخاطية: تقع داخل تجويف الرحم وراء البطانة الداخلية للرحم.
  • الألياف داخل الجدار: تقع داخل جدار العضلات في الرحم.

علاج ورم الرحم الحميد

هناك بعض الطرق والإجراءات العلاجية المستخدمة لعلاج حالات الأورام الليفية الرحمية والأعراض الناتجة، بما في ذلك:[4]

  • العلاج الجراحي: الجراحة هي الأساس لعلاج الأورام الليفية الرحمية عند الحاجة إلى العلاج، حيث يمكن إزالة الرحم بالكامل، ويمكن إزالة الأورام الأورام فقط، حيث يمكن إجراء الخيار الثاني إما عن طريق التنظير أو جراحيًا، ومن الأساليب الجراحية أيضًا تقنية الانسداد للشريان الرحمي، وهي تقنية يتم فيها حقن خلايا صغيرة من الكحول متعددة الفينيل في الشريان المغذي للورم، إذ تمنع هذه التقنية وصول الأكسجين والدم للورم.
  • النظائر الهرمونية المطلقة الموجهة إلى الغدد التناسلية: تستخدم النظائر المطلقة للهرمون لتوجيه الغدد التناسلية لوقف إفراز الإستروجين من المبيضين، مما يقلل من حجم الأورام الليفية الرحمية بنسبة 50٪ في الحالات التي يكون فيها هذا العلاج فعالا، حيث تتراوح مدة العلاج من ثلاثة إلى ستة أشهر، ويكون مستوى الإستروجين خلال هذه الفترة منخفض ومع ذلك، يمكن أن تسبب هذه الأدوية آثار جانبية مماثلة لتلك الآثار الناتجة عن انقطاع الطمث.
  • مكافحة البروجسترون: الميفبريستون هو من مجموعة الأدوية المضادة للبرجسترون، ويستخدم للحد من حجم الأورام الليفية الرحمية. والميفيبريستون يقلل من النزيف التي يمكن أن تصاحب وجود هذه الأورام الليفية. ومع ذلك، فإنه يسبب زيادة في نمو بطانة الرحم كأثر جانبي.
  • هرمونات الاندروجين: تنتمي إلى مجموعة من هرمونات الاندروجين الستيرويدية، ويمكن استخدامها للحد من النزيف الذي يمكن أن يصاحب أورام الرحم الليفية، ولكن لا يقلل من حجم الورم، ومن الآثار الجانبية لها وزيادة الوزن وتشنجات العضلات وزيادة نمو الشعر وتقلب المزاج  والاكتئاب، وانخفاض مستويات البروتينات الدهنية عالية الكثافة أو ما يسمى الكوليسترول المفيد، وارتفاع إنزيمات الكبد.
  • معدل مستقبلات الإستروجين الانتقائية: قد يسهم دواء رالوكسيفين، وهو من مجموعة الأدوية الانتقائية المعدلة من قبل مستقبلات الإستروجين في التقليل من حجم أورام الرحم الليفية العضلية في النساء بعد انقطاع الطمث، ولكن تأثيره مختلف في النساء اللواتي لم يصلن بعد إلى انقطاع الطمث.
  • حبوب منع الحمل: تستخدم جرعات منخفضة من حبوب منع الحمل للحد من النزيف المرتبط بالأورام الليفية لكنها لا تقلل من حجمها.

مراحل أورام الرحم الخبيثة

تصنيف السرطان يعتمد على تقدمه ويتم تصنيفه إلى عدة مراحل على النحو التالي:[6]

  • المرحلة الأولى: السرطان موجود في الرحم فقط.
  • المرحلة الثانية: ينتقل السرطان في المرحلة الثانية إلى عنق الرحم.
  • المرحلة الثالثة: ينتشر السرطان في المرحلة الثالثة إلى الأنسجة المجاورة لمنطقة الحوض أو الغدد الليمفاوية.
  • المرحلة الرابعة: خلال المرحلة الرابعة، ينتشر السرطان إلى الأنسجة الرخوة في منطقة البطن، أو إلى أعضاء أخرى مثل المثانة والكبد والرئتين، إلخ.

علاج سرطان الرحم

يمكن استخدام الطرق التالية في علاج سرطان الرحم:[6]

  • العلاج الجراحي: استئصال الرحم هو الطريقة الأساسية لعلاج سرطان الرحم، حيث يمكن إزالته بالإضافة إلى المبيضين أو قناة فالوب أو عنق الرحم أو الغدد الليمفاوية في منطقة الحوض اعتمادًا على مرحلة السرطان. ومع ذلك ، فإن القضاء عليه يعني أنه لا يمكن إزالته في ظل ظروف محددة ويمكن استخدام العلاج الهرموني في النساء اللواتي لم يبلغن سن اليأس ويرغبن في الإنجاب.
  • العلاج الإشعاعي: يمكن استخدام العلاج الإشعاعي في الحالات التي من المرجح أن يعود فيها السرطان إلى منطقة الحوض ويمكن استخدامه لتقليل معدل انتشار السرطان عندما لا يكون العلاج الجراحي ممكنًا. هذه الطريقة العلاجية لها نوعان: العلاج الإشعاعي الداخلي، الذي يتم إدخال أنبوب بلاستيكي في الرحم، يتم تمرير الإشعاع من خلال الأنبوب، والعلاج الإشعاعي الخارجي الذي يتم فيه توجيه الإشعاع إلى الحوض من الخارج.
  • العلاج الكيميائي: يستخدم العلاج الكيميائي في المرحلتين الثالثة والرابعة من السرطان لأنه يستخدم بعد الاستئصال الجراحي لمنع السرطان من العودة، أو لإبطاء انتشاره في المراحل المتقدمة.
  • العلاج الهرموني: يستخدم البروجسترون الاصطناعي في بعض حالات سرطان الرحم المصاب بالهرمونات، حيث يمكن استخدامه في الحالات المتقدمة من سرطان الرحم، أو عند عودة السرطان.

وختامًا، تمّ في هذا المقال الحديث حول اعراض ورم الرحم تبعًا لنوعه،  والتعريف بالرحم وتركيبه، كذلك تمّ التطرق إلى التعريف بورم الرحم الحميد والخبيث، وبيان طرق علاج كلٌ منها.

المراجع

  1. ^ healthline.com , healthline.com , 11/13/2020
  2. ^ cancer.net , Uterine Cancer: Introduction , 11/13/2020
  3. ^ medicalnewstoday.com , What are the different types of tumor? , 11/13/2020
  4. ^ medicinenet.com , Uterine Fibroids (Benign Tumors of the Uterus) , 11/13/2020
  5. ^ nhs.uk , Symptoms , 11/13/2020
  6. ^ nhs.uk , Treatment , 11/13/2020

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *