ما هي اعراض الحمل خارج الرحم وما اسبابه وطرق علاجه

ما هي اعراض الحمل خارج الرحم ؟، حيث أنه في الحمل الطبيعي يطلق المبيضان البويضة في قناة فالوب، وإذا قابلت البويضة حيوانًا منويًا يحدث الإخصاب وتنتقل البويضة المخصبة إلى الرحم وتستمر بنمو خلال الأشهر التسع، أمّا في حالة الحمل خارج الرحم تبقى البويضة الملقحة في الأنبوب الرحمي أو ما يعرف بقناة فالوب، وتسمى هذه الحالة بالحمل خارج الرحم، وفي حالات نادرة تلتصق البويضة الملقحة بأحد المبيضين أو بأعضاء أخرى بالبطن، ويعد الحمل خارج الرحم حالة طارئة تتطلب العلاج ويمكن أن تهدد الحياة، وفي هذا المقال ستتم الإجابة حول التساؤل المطروح حول اعراض الحمل خارج الرحم، والتطرق كذلك إلى الحديث حول أسباب الحمل خارج الرحم، ومضاعفاته وطرق تشخيصه وعلاجه.

ما هو الحمل خارج الرحم

يتطلب بداية الحمل مجموعة من المراحل التي تحدث في جسم المرأة، وإحدى تلك المراحل هي عندما تنتقل البويضة الملقحة إلى الرحم لتلتصق به، وفي حالة الحمل خارج الرحم لا تلتصق البويضة المخصبة في الرحم، وقد تنحسر في قناة فالوب أو تجويف البطن أو عنق الرحم بدلاً من ذلك، ومن الجدير بالذكر أنّ البويضة المخصبة لا يمكن أن تتطور بشكل صحيح في أي مكان آخر غير الرحم، وأمّا بالنسبة للأكاديمية الأمريكية لأطباء فقد أكدت أنّ الحمل خارج الرحم يحدث في حوالي 1 من بين 50 حالة حمل[1]

اعراض الحمل خارج الرحم

في البداية قد يبدو الحمل خارج الرحم وكأنه حمل طبيعي، وقد تظهر علامات الحمل مثل عدم وجود الدورة الشهرية، وغثيان المرأة والشعور بالتعب، ولكن بعد ذلك خلال الأسبوع الرابع إلى الأسبوع العاشر من الحمل، ستظهر بعض علامات الحمل غير الطبيعي وستبدأ أعراض الحمل خارج الرحم، بما في ذلك ما يلي:[3]

• آلام البطن: يمكن أن تكون شديدة ومستمرة في جانب واحد من البطن.
• النزيف المهبلي: يكون الدم بشكل عام أفتح أو أغمق من دم الحيض وأقل لزوجة، وإذا لم تكن المرأة تعرف أنها حامل ، فقد لا تتمكن من التمييز بين النزيف المهبلي ودم الحيض.
• ألم في نهاية الكتف: هذه علامة على نزيف داخلي. يمكن أن يؤدي النزيف إلى تهيج العصب البطني، مما يؤدي بدوره إلى آلام في الكتف.
• ألم أثناء التبول: من أعراض الحمل خارج الرحم الألم عند التبول أو التبرز.
• الإغماء: إذا تمزق قناتا فالوب، فقد تخرج المرأة وتشعر بضعف شديد، وهو عرض طارئ يمكن علاجه.
• الأعراض الأخرى: أعراض الحمل عدا الحمل كالتالي: [3],[4]

• إسهال.
• شحوب الوجه.
• الشعور بالدوار والدوار.
• انخفاض ضغط الدم.
• تقلصات في البطن.
• اضطرابات في المعدة والتقيؤ.
• نبض ضعيف وسريع.
• النزيف المهبلي وآلام الحوض.
• الشعور بالارتباك.
• الشعور بالدوار.
• آلام الرقبة والحوض والمستقيم.

شاهد أيضًا: مشروبات تنزل الدورة وتنظف الرحم

أسباب الحمل خارج الرحم

يحدث الحمل البوقي – وهو أكثر أنواع الحمل خارج الرحم شيوعًا – عندما تعلق البويضة المخصبة في طريقها إلى الرحم، وغالبًا ما يحدث هذا بسبب تلف قناة فالوب بسبب الالتهاب أو التشوه أو الاختلالات الهرمونية أو النمو غير الطبيعي للبويضة الملقحة، ومن العوامل التي قد تلعب دورًا  في احتمال حدوث الحمل خارج الرحم ما يلي:[2]

• تجربة سابقة من الحمل خارج الرحم: إذا كانت المرأة قد تعرضت لهذا النوع من الحمل من قبل؛ فمن المرجح أن يعود مرة أخرى نفسه.
• الالتهاب أو العدوى: يمكن أن تسبب العدوى المنقولة جنسيًا، مثل السيلان أو الكلاميديا  التهابًا في قناتي فالوب والأعضاء الأخرى المجاورة، وهذا يزيد بدوره من خطر الحمل خارج الرحم.
• علاجات الخصوبة: قد تكون النساء اللواتي خضعن لعمليات التلقيح الصناعي أو علاجات مماثلة أكثر عرضة للحمل خارج الرحم، كما أن العقم نفسه قد يزيد من المخاطر.
• جراحة قناة فالوب: يمكن أن تزيد الجراحة لتصحيح قناة فالوب المسدودة أو التالفة من خطر الحمل خارج الرحم.
• اختيار وسيلة منع الحمل: خطر الحمل أثناء استخدام عند اللجوء إلى استخدام حبوب منع الحمل نادر الحدوث، ولكن إذا كانت المرأة تستخدم اللولب من المرجح أن يكون الحمل خارج الرحم، كما أن ربط القنوات، وهو وسيلة دائمة لتحديد النسل، حيث تزيد أيضًا من خطر الإصابة بالعدوى إذا حملت المرأة بعد هذا الإجراء.
• التدخين: قد يؤدي تدخين السجائر قبل الحمل مباشرة إلى زيادة خطر حدوث الحمل خارج الرحم وكلما طالت مدة تدخين المرأة زادت مخاطر حدوث ذلك.

شاهد أيضًا: كيف اعرف ان الجنين ميت .. اسباب موت الجنين في الرحم

علاج الحمل خارج الرحم

فيما يلي شرح لطرق علاج الحمل خارج الرحم:[1]

الأدوية

قد يقرر الطبيب أن المضاعفات الفورية غير محتملة، وفي هذه الحالة قد يصف الطبيب عدة أدوية يمكن أن تمنع اندلاع كتلة خارج الرحم، ومن الأدوية الشائعة الميثوتريكسات، وهو دواء يوقف نمو الانقسام السريع للخلايا، وهذا الدواء عبارة عن حقنة ويجب أيضًا إجراء اختبارات دم منتظمة للتأكد من أن الدواء يعمل ومتى يعمل، حيث يتسبب الدواء في أعراض مشابهة لأعراض الإجهاض، مثل النزيف والتشنج، ونادرًا ما تكون هناك حاجة لعملية جراحية إضافية بعد ذلك، وتجدر الإشارة إلى أن الميثوتريكسات لا يحمل خطر الإضرار بالجسم، لكن لن تتمكن المرأة من الحمل لعدة أشهر بعد تناول هذا الدواء.

الجراحة

يقترح العديد من الجراحين إزالة الجنين وإصلاح أي ضرر داخلي، وتعرف هذه العملية بفتح البطن، وتتضمن إدخال كاميرا صغيرة من خلال شق صغير، ثم يقوم الجراح بإزالة الجنين وإصلاح أي تلف إلى قناة فالوب وفي حالة عدم جدوى هذه الجراحة قد يكرر الطبيب الرجّاح بضع البطن، ولكن هذه المرة من خلال شق أكبر، وقد يحتاج أيضًا إلى إزالة قناة فالوب أثناء الجراحة في حالة تلفها، وسيعطي الطبيب للمرأة تعليمات محددة حول كيفية العناية بها الجراحة يتعلق الأمر بالحفاظ على الشقوق نظيفة وجافة أثناء شفاءها، ويشمل ذلك فحصها يوميًا بحثًا عن علامات العدوى، والتي يمكن أن تتضمن ما يلي:

• نزيف لا يتوقف.
• نزيف شديد.
• تصريف برائحة كريهة من المنطقة.
• شعور بالدفء عند لمس المنطقة.
• احمرار.
• تورم.

يمكن أن يحدث نزيف مهبلي خفيف وجلطات دموية صغيرة بعد الجراحة، ويمكن أن يحدث حتى ستة أسابيع بعد العملية، وتشمل تدابير الرعاية الذاتية الأخرى التي يمكن اتخاذها ما يلي:

• تجنب رفع أي شيء يزيد عن 10 أرطال.
• شرب الكثير من السوائل لتجنب حدوث الإمساك.
• الامتناع عن جميع أنواع الجماع واستخدام السدادات القطنية والدوش.
• الحصول على أكبر قدر ممكن من الراحة في الأسبوع الأول بعد العملية الجراحية، ثم القيام بزيادة النشاط البدني تدريجيًا خلال الأسابيع التالية على قدر الإمكان.

شاهد أيضًا: اعراض ميلان الرحم … تشخيص ميلان الرحم وعلاجه

مضاعفات الحمل خارج الرحم

لا يمكن التنبؤ بمصير الحمل خارج الرحم في بعض الأحيان قد يتطور الجنين إلى أن يصبح الأنبوب غير قادر على احتوائه، ثم يخرج إلى التجويف البريتوني، مما قد يؤدي إلى تمزق جدار البوق والتسبب في حدوث نزيف داخل التجويف البريتوني، وألم في البطن في بعض الأحيان قد يتوقف الحمل عن التطور ويتم امتصاصه حتى يزول تمامًا، وعند تأكيد التشخيص بالحمل خارج الرحم، يجب الاستعداد للمراقبة والمتابعة المكثفة، نظرًا لخطر تفاقم بعض هذه الحالات، والتي قد تتطلب جراحة، وبعد حدوث الحمل خارج الرحم، فإنّ احتمالية الحمل الصحي هي 80٪ إلى 88٪، في حين أن احتمال حدوث حمل خارج الرحم آخر هو 4.2٪ إلى 5٪[1]

تشخيص الحمل خارج الرحم

تهدف هذه الاختبارات إلى تحديد ما إذا كان الحمل سليمًا داخل الرحم أو غير طبيعي داخل الرحم أو خارجه، وتكون الاختبارات من نوعين:[5]

الفحوصات المخبرية

يمكن استخدام الاختبارات المعملية للتحقق من حجم موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية في الدم في هذا الفحص يتم فحص التركيز في الدم لجزء من الهرمون الذي يفرزه أنسجة الحمل النامية، ومستوى ارتفاعه التدريجي في الدم يتناسب مع عمر الحمل المتوقع في الأسابيع الأولى من حملها تطوير في الحمل خارج الرحم، وغالبًا ما يُظهر الاختبار مستوى منخفضًا من هرمون hCG، مقارنة بالمستوى المتوقع في الحمل الصحي داخل الرحم.

اختبار التصوير

أهم اختبار تصوير هو الموجات فوق الصوتية للحوض أثناء الحمل الصحي، عادة ما يكون من الممكن تصور كيس الرحم داخل تجويف الرحم بعد أسبوع من انقطاع الدورة الشهرية إذا كانت هناك مستويات عالية من مستويات هرمون الحمل دون التمكن من رؤية كيس الحمل داخل تجويف الرحم، فهناك مخاطر عالية جدًا للحمل خارج الرحم الحمل خارج الرحم، وفي بعض الأحيان يمكن رؤية كيس الحمل خارج تجويف الرحم.

شاهد أيضًا: متى تنغرس البويضة في الرحم

معاودة الحمل بعد الحمل خارج الرحم

تتمتع معظم النساء اللاتي تعرضن لحمل خارج الرحم بحمل وولادة طبيعيين حتى لو تمت إزالة أحد الأنابيب بأكملها، ويمكن الحمل إذا كان سبب الحمل خارج الرحم هو حالة يمكن علاجها، مثل السيلان أو الكلاميديا، فإن العلاج يزيد من فرص الحمل الناجح والصحي في المستقبل ويُنصح النساء اللواتي تعرضن للحمل خارج الرحم في الماضي باستشارة الطبيب بشأن وقت الانتظار الموصى به حتى يحاولن الحمل مرة أخرى، ويوصي بعض الأطباء بالانتظار من 3 إلى 6 أشهر.[5]

يُنصح النساء اللواتي تعرضن للإجهاض بأخذ الوقت الكافي لشفاء أجسادهن قبل كل شيء، ومن المهم أن تفهم هذه المرأة أن هذه ظروف خارجة عن إرادتها وأن هذا ليس خطأها بأي حال من الأحوال، ويمكن اللجوء إلى مقدم الرعاية النفسية لدعم المرأة للتعامل مع مشاعر الحزن والخسارة[5]

شاهد أيضًا: كيف اعرف ان حملي سليم وطرق زيادة فرصة الحمل الصحي

نصائح للتعامل مع الحمل خارج الرحم

فيما يلي بعض النصائح للتعامل مع الحمل خارج الرحم:[3]

• الراحة: الراحة جزء مهم من التعافي من الحمل خارج الرحم، خاصة إذا كان لديك تمزق في قناة فالوب وتحتاج إلى إجراء عملية جراحية نتيجة الحمل، ويوصي العديد من الأطباء بإجازة لمدة أسبوع أو أسبوعين على الأقل وعدم الإفراط في ممارسة التمارين الرياضية حتى 6 أسابيع بعد الجراحة، والتأكد من الحصول على النوم الجيد، وتناول الأطعمة الصحية الغنية بالألياف، كذلك شرب الكثير من الماء.
• الاعتماد على نظام الدعم: يمكن أن يؤدي فقدان الحمل خارج الرحم إلى الاكتئاب أو يؤدي إلى اضطراب ما بعد الصدمة، وعندما تشعر بالإرهاق التام من كل ما تقوم به من التمارين، يجب عليها الحرص على بعض الأمور، مثل التحدث إلى  شريك حياتها، والتحدث إلى الأقارب والأصدقاء لتعزز الثقة بنفسها، أو استشارة المتخصصين إذا لزم الأمر
• التركيز على الجانب المشرق: من الطبيعي الخوف من المستقبل بعد الحمل خارج الرحم، لذلك يمكنك البدء بممارسة الرياضة اليومية لتركيز انتباهك على كل الأشياء المشرقة من حولك، مثل علاقتك الناجحة مع زوجك والصداقات الجيدة.

هل يمكنك الوقاية من الحمل خارج الرحم ؟

لا يمكن دائمًا التنبؤ بالحمل خارج الرحم وتجنبه، ولكن قد تكون المرأة قادرة على تقليل المخاطر من خلال الحفاظ على صحة إنجابية جيدة من خلال مطالبة شريكها بارتداء الواقي الذكري أثناء ممارسة الجنس، وهذا يقلل من خطر الإصابة بالأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي، والتي يمكن أن تسبب الحمل خارج الرحم، وهي حالة يمكن أن تسبب التهاب في قناة فالوب، وينصح بالالتزام بمراجعة الطبيب بانتظام وإجراء فحوصات منتظمة لأسباب أمراض النساء والجنسية الأمراض المعدية، ويمكن تجنب هذه الحالة عن طريق اتخاذ خطوات لتحسين الصحة الشخصية مثل الإقلاع عن التدخين[1]

شاهد أيضًا: علاج هواء الرحم جابر القحطاني

وختامًا، تمّ في هذا المقال الإجابة حول التساؤل المطروح ما هي اعراض الحمل خارج الرحم ؟، وتمّ التطرق كذلك إلى الحديث حول أسباب الحمل خارج الرحم، ومضاعفاته وطرق تشخيصه وعلاجه