علاج جرثومة المعدة بالادوية

علاج جرثومة المعدة بالادوية يكون باستخدام المضادات الحيوية ومثبطات الحمض في المعدة، ويكون على شقين إما العلاج الثلاثي لجرثومة المعدة وهو البروتوكول الأساسي المتبع في كثير من البلدان، أو العلاج الرباعي لجرثومة المعدة والذي أثبت تفوقه على مدار الدراسات والنتائج. وتعد جرثومة المعدة من الأمراض الشائعة التي يعاني منها العديد في شتى أنحاء العالم وذلك لأن التخلص من مسببات جرثومة المعدة قد يكون صعبًا، خاصة في البلاد التي تعجز عن توفير الماء النطيف.

اسباب جرثومة المعدة

وفقًا للإحصاءات العالمية يُقدر بأن نصف سكان العالم مصابون بجرثومة المعدة، ويرجع ذلك لعدد من الأسباب، منها:[1]

• قلة المياه النظيفة وعدم وجود صرف صحي.
• نقل العدوى من شخص مصاب لشخص سليم عن طريق ملامسة اللعاب أو سوائل الجسم الأخرى للأشخاص المصابين.
• عدم انتظام غسل الأطفال لأيديهم وتناولهم الطعام بأيدي ملوثة، لذلك تكثر العدوى في مرحلة الطفولة.
• الإجهاد أو الأطعمة الحارة أو التدخين قد يكون عاملًا مساعدًا في الإصابة.
• تناول الطعام النيء والغير مطهي بشكل جيد.
• تناول الطعام من الباعة الجائلين أو الغير معروف المصدر.

اقرأ أيضًا: أمراض الجهاز الهضمي الأكثر شيوعًا وأهم أعراضها

اعراض الاصابة بجرثومة المعدة

يمكن أن تسبب جرثومة المعدة مجموعة متنوعة من الأعراض التي قد تظهر على المصاب أو لا تظهر على الإطلاق، ومن اعراض جرثومة المعدة الأكثر شيوعًا: [2]

• ألم أو مغص في الجزء العلوي من البطن.
•  الانتفاخ.
• الشعور بالشبع بعد تناول كمية صغيرة من الطعام.
• قلة الشهية.
• الغثيان أو القيء.
• براز داكن أو لونه أسود.
• القرح النزفية والتي قد تؤدي لفقر الدم وإحساس بالتعب.
• حرقة المعدة.
• الحمى.
• نقص الوزن غير المبرر.

تتشابه اعراض جرثومة المعدة مع حالات ومشاكل مرضية أخرى، لذا إذا استمرت أي من هذه الأعراض أو زادت حدتها يجب التواصل مع الطبيب للوقوف على طبيعة المشكلة والبدء في علاج جرثومه المعده بالادوية في حال تأكد تشخيصها.

اقرأ أيضًا: أسباب انتفاخ البطن: أفضل الطرق لعلاج انتفاخ البطن الطبيعي

تشخيص جرثومة المعدة

يُوصى بإجراء اختبار تشخيصي لعدوى البكتيريا الحلزونية إذا كان المصاب يعاني من قرحة المعدة أو الاثني عشر، أو إذا كان هناك تاريخًا مرضيًا مع قرحة المعدة، أما إذا لم يكن هناك أعراض فلا يُنصح بإجراء اختبار الملوية البوابية عادةً، وهناك عدة طرق لتشخيص البكتيريا الحلزونية منها ما يلي:

• اختبارات التنفس: تتطلب اختبارات التنفس (المعروفة باسم اختبارات تنفس اليوريا) أن يشرب المصاب محلولًا خاصًا يحتوي على مادة متحللة بواسطة بكتيريا جرثومة المعدة.
• اختبارات البراز: يتم فيه الكشف عن بروتينات جرثومة المعدة في البراز.
• اختبارات الدم: يمكن لفحوصات الدم اكتشاف الأجسام المضادة المحددة التي ينتجها الجهاز المناعي للجسم ضد البكتيريا الحلزونية ولكنه غير دقيق.

بعد إجراء التشخيص المناسب للحالة وفقًا لما يراه الطبيب المعالج، والتأكد من الإصابة، يبدأ الطبيب علاج جرثومة المعدة بالادوية التي يراها مناسبة للحالة حتى يتم التخلص من جرثومة المعدة نهائيا. [3]

اقرأ أيضًا: علاج آلام المعدة بالاعشاب

مضاعفات جرثومة المعدة

يمكن أن تؤدي جرثومة المعدة إلى قرح هضمية، هذه القرح قد تؤدي إلى مشاكل أكثر خطورة مثل:

• النزف الداخلي، وذلك عند اختراق القرح الهضمية لجدران الأوعية الدموية.
• الانثقاب وذلك عند اختراق القرحة لجدران المعدة.
• التهاب الغشاء البريتوني، وهو التهاب يصيب بطانة تجويف البطن.[2]
• سرطان المعدة.
• التهاب المعدة المزمن.

شاهد أيضًا: خروج دم مع البراز مع الم في البطن

علاج جرثومة المعدة بالادوية

يتم اختيار علاج جرثومة المعدة والتخلص منها نهائيًا على أساس عدد من القواعد، منها نمط المقاومة البكتيرية الإقليمية وكذلك التوصيات المحلية وأيضًا مدى توافر الأدوية، لذا دومًا ما يسأل مقدمو الرعاية الصحية مرضاهم عن أي استخدام سابق للمضادات الحيوية، وأخذ هذه المعلومات محل الاعتبار قبل اختيار نظام العلاج المناسب. [4]

العلاج الثلاثي لجرثومة المعدة

علاج جرثومة المعدة بالادوية باستخدام النظام الثلاثي هو علاج الخط الأول في المناطق التي تنخفض فيها المقاومة لأقل من 15٪ للكلاريثروميسين، وهو يتضمن هذه الأدوية:

• الكلاريثروميسين، Clarithromycin 500 mg، أو استخدام ميترونيدازول metronidazole 500 mg عندما تزداد مقاومة الكلاريثروميسين.
• مثبطات مضخة البروتون، وذلك لتقليل أحماض المعدة ومساعدة بطانة المعدة على الاستجابة للعلاج، مثل:

1. لانسوبرازول (Prevacid-30 mg).
2. إيزوميبرازول (Nexium-40 mg.
3. بانتوبرازول (Protonix-40 mg).
4. رابيبرازول (AcipHex- 20mg).

• أموكسيسيلين 1000 مجم أو ميترونيدازول 500 مجم.

مدة علاج جرثومة المعدة بالعلاج الثلاثي تصل إلى 14 يومًا، وتصل بعدها نسبة القضاء على البكتريا الحلزونية 81.9٪.

العلاج الرباعي لجرثومة المعدة

علاج جرثومه المعده بالادوية يتضمن أيضًا العلاج الرباعي لجرثومة المعدة المسمى بـ Quadruple therapy، ويعد أحد الخيارات التي يتم التوجه إليها في العلاج، وذلك لتفوّقه على العلاج الثلاثي في النتائج، ويستخدم كذلك أيضًا عند وجود مقاومة للمضاد الحيوي كلاريثروميسين.[4]

اقرأ أيضًا: علاج جرثومة المعدة بالاعشاب

العلاج الرباعي لجرثومة المعدة المعتمد على البزموت

العلاج القائم على البزموت هو علاج بديل للخط الأول في المناطق ذات مقاومة عالية للكلاريثروميسين ومقاومة للميترونيدازول، وكذلك في المرضى الذين يعانون من حساسية البنسلين، ويتكون من:

• مثبطات مضخة البروتون، على سبيل المثال لانسوبرازول 30مجم أو رانيتيدين 150 مجم.
• البزموت subsalicylate 525 mgm أو ثنائي البزموت ثلاثي البوتاسيوم 300 مل.
• ميترونيدازول 250 مجم أو 500 مجم أو ليفوفلوكساسين.
• تتراسيكلين 500 مجم.

تتراوح مدة علاج جرثومة المعدة بالادوية الرباعية من 10-14 يوم، ووصل فيها معدل التخلص من جرثومة المعدة إلى 90.4 ٪ خلال 10 أيام، بينما حقق استمرار العلاج لمدة 14 يومًا معدل شفاء بنسبة 97.1٪. [4]

العلاج الرباعي لجرثومة المعدة الغير معتمد على البزموت

يمكن إعطاء العلاج الرباعي كخيار مقترح للخط الأول، وذلك لتفوقه على العلاج الثلاثي ويتكون مما يلي:

• أموكسيسيلين، لمدة 5-7 أيام (على سبيل المثال، بانتوبرازول 40 مجم وأموكسيسيلين 1 جم مرتين يوميًا لمدة 7 أيام.
• مضادات حيوية أخرى، لمدة 5-7 أيام قادمة وغالبًا ما يتم استخدام الكلاريثروميسين وميترونيدازول.

وتكون هذه الأدوية بالإضافة إلى مثبطات البروتون، وتكون معدلات القضاء على البكتيريا الحلزونية في هذا النظام بنسب تتراوح من 90.7 – 92.5٪ في معدل 14 يومًا.[4]

شاهد أيضًا: علاج حرقة المعدة للحامل

الوقاية من جرثومة المعدة

تأتي الوقاية من جرثومة المعدة من خلال اتباع عدد من خطوات الحماية التي يمكن للمرء بها حماية نفسه وغيره، ومنها:

• الاهتمام بغسل اليدين باستمرار بعد استخدام الحمام وقبل تحضير الطعام.
• عدم تناول الطعام إلا بأيدي نظيفة.
• الاهتمام بتعليم الأطفال مبادئ الوقاية والنظافة.
• الابتعاد عن الطعام أو الماء غير النظيف.
• عدم تناول الأطعمة الغير مطهوة بشكل جيد.
• الابتعاد عن تناول الطعام من الباعة المتجولين.
• تجنب التواجد بالمناطق التي تفتقر للنظافة وخاصة تلك التي لا تمتلك شبكات للصرف الصحي.[1]

خلاصة القول، يعتمد علاج جرثومة المعدة بالادوية والتخلص منها نهائيا على خطين رئيسيين: أولهما العلاج الثلاثي لجرثومة المعدة، والآخر العلاج الرباعي لجرثومة المعدة. ويتم استخدام أي منهما طبقا للقواعد والشروط التي يراها الطبيب مناسبة وطبقا لمقاومة الجسم للمضادات الحيوية المستخدمة.