ما هو تحليل CBC

ما هو تحليل CBC؟، من الأسئلة الشائعة التي يسألها الكثير من الناس حيث أن تحليل CBC أو تحليل تعداد الدم أو صورة الدم الكاملة من التحاليل المهمة والتي يطلبها الكثير من الأطباء لتشخيص الكثير من الأمراض وبناءًا عليه يعرف الطبيب المرض وطريقة العلاج المناسبة والتشخيص الصحيح، وفي السطور القادمة سوف نتحدث عن إجابة هذا السؤال وسنتعرف على تحليل CBC، وما هي طبيعته وكيف يتم، وكذلك الحالات التي تستدعي إجراء هذا التحليل وتفسير نتائج تحليل CBC والعديد من المعلومات الأخرى عن هذا التحليل بشئٍ من التفصيل.

ما هو تحليل CBC

تحليل CBC أو ما يعرف بصورة الدم الكاملة هو أحد تحاليل الدم الشائعة التي يطلبها الكثير من الأطباء لتشخيص بعض الأمراض مثل العدوى وغيرها، يقيس تعداد الدم الكامل (CBC) حجم وعدد ونضج خلايا الدم المختلفة في حجم معين من الدم، فهو يقيس خلايا الدم الحمراء والبيضاء والصفائح الدموية لذلك فهو أحد الاختبارات الأكثر شيوعًا التي يتم إجراؤها، فخلايا الدم الحمراء مهمة لحمل الأكسجين ومكافحة فقر الدم والتعب، فيقيس جزء الهيموغلوبين من CBC قدرة حمل الأكسجين لخلايا الدم الحمراء بينما يقيس الهيماتوكريت النسبة المئوية لخلايا الدم الحمراء في الدم، أما كرات الدم البيضاء فهي تحارب العدوى ولذلك قد تشير زيادة أعداد خلايا الدم البيضاء إلى وجود عدوى، وتشير المستويات المنخفضة إلى أمراض روماتيزمية معينة أو رد فعل للأدوية، وكذلك الصفائح الدموية ومكونات الدم الأخرى.[1]

ماذا يقيس تحليل CBC

يعطي تعداد الدم الكامل (CBC) معلومات مهمة حول أنواع وأعداد الخلايا في الدم، وخاصةً خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية، حيث يساعد CBC الطبيب في التحقق من أي أعراض قد تكون لدى المريض مثل الضعف أو التعب أو الكدمات، يساعد CBC أيضًا في تشخيص بعض الحالات مثل فقر الدم والعدوى والعديد من الاضطرابات الأخرى، وفيما يلي سوف نتعرف على أهم ما يقيسه تحليل CBC أو صورة الدم الكاملة.[2]

عدد خلايا الدم البيضاء

تحمي خلايا الدم البيضاء الجسم من العدوى، وفي حالة حدوث عدوى تهاجم خلايا الدم البيضاء البكتيريا أو الفيروسات أو الكائنات الحية الأخرى التي تسبب العدوى وتدمرها، خلايا الدم البيضاء أكبر من خلايا الدم الحمراء ولكنها أقل في العدد، فعندما يصاب الشخص بعدوى بكتيرية يرتفع عدد الخلايا البيضاء بسرعة كبيرة، يُستخدم عدد خلايا الدم البيضاء أحيانًا لاكتشاف العدوى أو لمعرفة كيف يتعامل الجسم مع علاج السرطان.[2]

أنواع خلايا الدم البيضاء

الأنواع الرئيسية لخلايا الدم البيضاء هي الخلايا المتعادلة، والخلايا الليمفاوية والخلايا الوحيدة، والخلايا الحمضية، والخلايا القاعدية، والخلايا المتعادلة غير الناضجة والتي تسمى الخلايا المتعادلة الشريطية وهي أيضًا جزء من هذا الاختبار، يلعب كل نوع من الخلايا دورًا مختلفًا في حماية الجسم، تعطي أرقام كل نوع من هذه الأنواع من خلايا الدم البيضاء معلومات مهمة عن جهاز المناعة، ويمكن أن يساعد عدد كبير جدًا أو قليل جدًا من الأنواع المختلفة لخلايا الدم البيضاء في الكشف عن العدوى، أو رد فعل تحسسي أو سام للأدوية أو المواد الكيميائية، والعديد من الحالات الأخرى مثل سرطان الدم.[2]

عدد خلايا الدم الحمراء

تنقل خلايا الدم الحمراء الأكسجين من الرئتين إلى باقي الجسم، كما أنها تحمل ثاني أكسيد الكربون إلى الرئتين حتى تحدث عملية الزفير، إذا كان عدد كرات الدم الحمراء منخفضًا (مثل في حالة فقر الدم)، فقد لا يحصل الجسم على الأكسجين الذي يحتاجه، وإذا كان العدد مرتفعًا جدًا (مثل في حالة تسمى كثرة الحمر)، فهناك احتمال أن تتكتل خلايا الدم الحمراء معًا وتسد الأوعية الدموية الدقيقة (الشعيرات الدموية)، هذا أيضًا يجعل من الصعب على خلايا الدم الحمراء حمل الأكسجين.[2]

الهيماتوكريت

يقيس هذا الاختبار مقدار المساحة (الحجم) التي تشغلها خلايا الدم الحمراء في الدم، يتم إعطاء القيمة كنسبة مئوية من خلايا الدم الحمراء في حجم الدم، على سبيل المثال إذا كانت نسبة الهيماتوكريت 38 تعني أن 38%من حجم الدم يتكون من خلايا الدم الحمراء، قيم الهيماتوكريت والهيموجلوبين هما الاختباران الرئيسيان اللذان يظهران ما إذا كان فقر الدم أو كثرة كرات الدم الحمراء موجودان أم لا.[2]

الهيموجلوبين

يملأ جزيء الهيموجلوبين خلايا الدم الحمراء، فهو يحمل الأكسجين ويعطي خلايا الدم لونها الأحمر، ويقيس اختبار الهيموجلوبين كمية الهيموجلوبين في الدم، إنه مقياس جيد لمدى قدرة الدم على حمل الأكسجين في جميع أنحاء الجسم.[2]

مؤشرات خلايا الدم الحمراء

هناك ثلاثة مؤشرات لخلايا الدم الحمراء وهي متوسط ​​حجم الكرة (MCV)، ومتوسط ​​الهيموجلوبين العضلي (MCH)، ومتوسط ​​تركيز الهيموجلوبين في الكرة (MCHC)، ويتم قياسهم بواسطة آلة، وتأتي قيمهم من ضمن قياسات أخرى في CBC. يُظهر MCV حجم خلايا الدم الحمراء، أما قيمة MCH هي كمية الهيموجلوبين في خلايا الدم الحمراء المتوسطة، أما MCHC فيقيس تركيز الهيموجلوبين في خلايا الدم الحمراء المتوسطة، تساعد هذه الأرقام في تشخيص أنواع مختلفة من فقر الدم، يمكن أيضًا قياس عرض توزيع الخلايا الحمراء (RDW) وهو يُظهر ما إذا كانت الخلايا كلها متشابهة أو بأحجام أو أشكال مختلفة.[2]

عدد الصفائح الدموية

الصفائح الدموية هي أصغر نوع من خلايا الدم، وهي عامل مهم في تخثر الدم، فعندما يحدث النزيف تتضخم الصفائح الدموية وتتجمع معًا وتشكل سدادة لزجة تساعد في وقف النزيف، إذا كان هناك عدد قليل جدًا من الصفائح الدموية فقد يكون النزيف غير المنضبط مشكلة، وإذا كان هناك عدد كبير جدًا من الصفائح الدموية، فهناك فرصة لتكوين جلطة دموية في أحد الأوعية الدموية، كما يمكن أن تشارك الصفائح الدموية في تصلب الشرايين.[2]

متوسط حجم الصفائح الدموية (MPV)

يقيس متوسط ​​حجم الصفائح الدموية متوسط ​​كمية (حجم) الصفائح الدموية، يستخدم MPV مع عدد الصفائح الدموية لتشخيص بعض الأمراض، إذا كان عدد الصفائح الدموية طبيعيًا، فمن الممكن أن يظل MPV مرتفعًا جدًا أو منخفضًا جدًا.[2]

شاهد أيضًا: اسباب ارتفاع كريات الدم البيضاء عند الاطفال

الحالات التي تستدعي إجراء تحليل CBC

يمكن إجراء فحص CBC كجزء من الفحص البدني المنتظم، هناك العديد من الأسباب الأخرى التي قد تجعل الطبيب يرغب في إجراء فحص الدم هذا، بما في ذلك:[2]

• التحقق من وجود عدوى.
• تشخيص أمراض الدم مثل اللوكيميا.
• التحقق من كيفية تعامل الجسم مع بعض أنواع الأدوية أو العلاج الإشعاعي.
• التحقق من مدى تأثير النزيف غير الطبيعي على خلايا الدم وعددها.
• التأكد من الإصابة بفقر الدم.
• التأكد من الإصابة بكثرة الحمر أو ارتفاع نسبة كرات الدم الحمراء.
• البحث عن سبب بعض الأعراض مثل التعب أو الضعف أو الحمى أو الكدمات أو فقدان الوزن.
• معرفة مقدار الدم المفقود إذا كان هناك نزيف.
• فحص القيم العالية والمنخفضة لمكونات قبل الجراحة.
• التحقق مما إذا كان هناك عدد كبير جدًا أو قليل جدًا من أنواع معينة من الخلايا فهذا يساعد في تشخيص بعض الأمراض.
• يمكن أن يوفر تعداد الدم معلومات قيمة عن الحالة العامة لصحة الشخص.

طريقة إجراء تحليل CBC

في العادي يتم إجراء تحليل CBC عن طريق سحب كمية من الدم وفي الغالب تؤخذ من الذراع بواسطة الطبيب المختص أو مقدم الرعاية الصحية أو الممرضة، وليس على الشخص أن يقوم بأي خطوات قبل تحليل الدم إلا إذا أخبره الطبيب بعكس ذلك، ولكن في العموم لا يوجد تحضيرات معينة لتحليل صورة الدم الكاملة.[2]

القيم الطبيعية لتحليل الدم CBC

فيما يلي القيم الطبيعية لتحليل الدم:[3]

• الهيموجلوبين: هو بروتين يحمل الأكسجين في جميع أنحاء الجسم، رقمه الطبيعي هو 13.5 إلى 17.5 جم/ديسيلتر للرجال، و 12 إلى 15.5 جم / ديسيلتر للنساء.
• الهيماتوكريت: يشير الهيماتوكريت إلى نسبة تعداد خلايا الدم الحمراء، الرقم الطبيعي له هو نسبة 0.33 إلى 0.42.
• MCV: وهو متوسط ​​حجم الخلية، ويجب أن يكون من 74 إلى 87 ميكرولتر.
• MCH: وهو كمية الهيموجلوبين لكل خلية دم، والمعدل الطبيعي له هو 24 إلى 29 بيكوغرام.
• RBCs: وهو يشير إلى العدد الإجمالي لخلايا الدم الحمراء وتبلغ قيمتها في البالغون من الرجالمن 4.7 إلى6.1، وفي البالغون من النساءمن 4.2 إلى 5.4، وفي الأطفال حديثو الولادة من 4.8 إلى7.1.
• WBCs: وهو يشير إلى العدد الإجمالي لخلايا الدم البيضاء في الدم، والنطاق الطبيعي هو 4.5 إلى 12 × 109 / لتر.
• الخلايا المتعادلة: 1.5 إلى 8 × 109 / لتر.
• الخلايا الليمفاوية: 1.4 إلى 5.7 × 109 / لتر.
• الخلايا الوحيدة: 0.3 إلى 1 × 109 / لتر.
• الخلايا الحمضية: من 0 إلى 1 × 109 / لتر.
• الصفائح الدموية: يتراوح عدد الصفائح الدموية الطبيعي بين 150 و 475 × 109 / لتر.

تفسير نتائج تحليل CBC

يمكن أن تكون نتائج تحليل CBC طبيعية ويمكن أن تكون مرتفعة أو منخفضة وفيما يلي سوف نتعرف على أهم تفسيرات نتائج تحليل صورة الدم الكاملة سواء بالارتفاع أو بالانخفاض.[2]

ارتفاع عدد خلايا الدم الحمراء

تشمل الحالات التي تسبب ارتفاع قيم كرات الدم الحمراء التدخين والتعرض لأول أكسيد الكربون، وأمراض الرئة طويلة الأمد، وأمراض الكلى، وبعض أنواع السرطان، وأشكال معينة من أمراض القلب، واضطراب تعاطي الكحول، وأمراض الكبد، واضطراب نادر في نخاع العظام (كثرة الحمر الحقيقية)، واضطراب نادر في الهيموجلوبين الذي يربط الأكسجين بشدة، يمكن أن تتسبب الظروف التي تؤثر على محتوى الماء في الجسم أيضًا في ارتفاع قيم كرات الدم الحمراء، تشمل هذه الحالات الجفاف والإسهال أو القيء والتعرق المفرط واستخدام مدرات البول، كما أن نقص السوائل في الجسم يجعل حجم كرات الدم الحمراء يبدو عاليًا، يسمى هذا أحيانًا كثرة الحمر الزائفة.[2]

نقص عدد خلايا الدم الحمراء

فقر الدم يقلل من قيم كرات الدم الحمراء، يمكن أن يحدث فقر الدم بسبب نزيف الحيض الغزير، وقرحة المعدة، وسرطان القولون، ومرض التهاب الأمعاء، وبعض الأورام، ومرض أديسون، والثلاسيميا، والتسمم بالرصاص، ومرض الخلايا المنجلية، وردود الفعل تجاه بعض المواد الكيميائية والأدوية، يمكن أيضًا رؤية قيمة كرات الدم الحمراء منخفضة إذا تم استئصال الطحال، يمكن أن يؤدي نقص حمض الفوليك أو فيتامين ب 12 أيضًا إلى فقر الدم، مثل فقر الدم الخبيث.[2]

ارتفاع عدد خلايا الدم البيضاء

تشمل الحالات التي تسبب ارتفاع قيم كرات الدم البيضاء العدوى، والالتهاب، وتلف أنسجة الجسم (مثل النوبة القلبية)، والإجهاد البدني أو العاطفي الشديد (مثل الحمى، أو الإصابة، أو الجراحة)، والفشل الكلوي والثعلبة والسل، والتهاب المفاصل الروماتويدي وسوء التغذية وسرطان الدم وأمراض مثل السرطان، يمكن أن يؤدي استخدام الكورتيكوستيرويدات، وخمول الغدة الكظرية، ومشاكل الغدة الدرقية ، وبعض الأدوية، واستئصال الطحال أيضًا إلى ارتفاع قيم كرات الدم البيضاء.[2]

نقص عدد خلايا الدم البيضاء

تشمل الحالات التي يمكن أن تخفض قيم خلايا الدم البيضاء العلاج الكيميائي وردود الفعل على الأدوية الأخرى، وفقر الدم اللاتنسجي، والالتهابات الفيروسية، والملاريا، واضطراب تعاطي الكحول، والإيدز، ومتلازمة كوشينج، يمكن أن يقلل تضخم الطحال من عدد كرات الدم البيضاء.[2]

ارتفاع عدد الصفائح الدموية

يمكن ملاحظة ارتفاع قيم الصفائح الدموية مع النزيف أو نقص الحديد أو بعض الأمراض مثل السرطان أو مشاكل نخاع العظام.[2]

نقص عدد الصفائح الدموية

يمكن أن تحدث قيم الصفائح الدموية المنخفضة أثناء الحمل أو عند نقص الصفيحات المناعية (ITP) وغيرها من الحالات التي تؤثر على كيفية تكوين الصفائح الدموية أو التي تدمر الصفائح الدموية، ويمكن أن يقلل تضخم الطحال من عدد الصفائح الدموية.[2]

الفئة المعرضة للخطر

لا يوجد من إجراء تحليل صورة الدم الكاملة CBC، فهو مثل أي تحليل دم لا يتطلب الخوف أو القلق، من الممكن فقط أن يحدث كدمات مكان سحب الدم بالإبر وهذا أمر طبيعي يمكن التغلب عليه باستخدام كمادات الثلج مكان الحقن، كما يجب شرب العصائر بعد أخذ العينة لتعويض الكمية المفقودة من الدم.[2]

شاهد أيضًا: اهمية الصفائح الدموية .. الاضطرابات الناجمة عن ضعف وظيفة الصفائح الدموية

ختامًا نكون قد أجبنا على سؤال ما هو تحليل CBC؟، كما عرفنا ماذا يقيس هذا التحليل وأيضًا الحالات التي تستدعي إجراء هذا التحليل والقيم الطبيعية له وكيفية تفسير نتائج هذا التحليل بشئٍ من التفصيل.