متى عرفتي انك حامل بتوأم بكيس واحد

متى عرفتي انك حامل بتوأم بكيس واحد، وما هي الصعوبات المرافقة للحمل بتوأم بكيس واحد؟ حيث تعتبر تجربة الحمل بتوأم من التجارب المثيرة جدًا للأمهات، لكنها تعتبر من أنواع الحمل الأكثر خطورة على الأم والأجنة، حيث يعيش التوأم طوال فترة الحمل ضمن كيس واحد ويتشاركان المشيمة ذاتها، ومن خلال السطور التالية سيتم التعرف إلى توقيت اكتشاف وتشخيص الحمل بتوأم بكيس واحد، وما هي المضاعفات الناتجة عن هذا النوع من الحمل.

الحمل التوأمي وأنواعه

يعتبر الحمل التوأمي أكثر عرضة للإصابة بالمضاعفات والعيوب الخلقية من الحمل بجنين واحد، ومن أنواع الحمل التوأمي ما يلي:[1]

التوائم أحادية المشيمة

وفي هذه الحالة يتشارك الجنينان بمشيمة واحدة لإيصال العناصر الغذائية، وفي معظم الحالات يكون التوأم متطابق أيضًا بنسبة 70% ويمكن أن يكون التوأم:

• التوائم أحادية المشيمة أحادية السلى: وفي هذه الحالة يتشارك الجنينان بالمشيمة التي تقوم بتغذية الجنين كما يتشاركان بالكيس الأمينوسي.
• التوائم أحادية المشيمة ثنائية السلى: في هذه الحالة يتشارك الجنينان بنفس المشيمة لكن لكل جنين كيس سلوي خاص يحيط به.

التوائم ثنائية المشيمة

وفي هذه الحالة يكون لكل جنين كيس من السائل السلوي خاص يحيط به وكذلك يكون له مشيمة مختلفة، وهذه الحالة تكون في معظمها لأجنة أخوية غير متطابقة، وقد يكون الجنين متطابق في هذه الحالة بنسبة 30 بالمئة.

شاهد أيضًا: عن ماذا ينتج التوائم المتماثلة ؟

متى عرفتي انك حامل بتوأم بكيس واحد

سيتم استعراض بعض تجارب السيدات واكتشافه الحمل التوأمي بكيس واحد أو المتطابق خلال الحمل كما يلي:

• التجربة الأولى: تقول إحدى السيدات أنها كانت حاملًا تعاني من قيء صباحي شديد جدًا وأن أعراض الحمل التي كانت تعاني منها كانت مضاعفة، وقد كانت تعلم أنها حامل بتوءم في مرحلة مبكرة خلال أول حملها لأن هرمون الحمل كان لديها مرتفعًا جدًا، كما قام الطبيب بملاحظة وجود كيسين للحمل، وقد تمكن من إخبارها بأن الحمل له كيس واحد خلال نهاية الثلث الأول من الحمل تقريبًا.
• التجربة الثانية: تقول سيدة أنها كانت حاملًا ولكنها لم تشعر بأية أعراض، وكانت تظن مع زوجها أن حملها سيكون بطفل واحد، لكنها اكتشفت خلال الأسبوع السابع عشر من حملها أن لديها توأم بكيس واحد.

ما هو الحمل بكيس واحد

الحمل بكيس واحد أو التوأم المتطابق هو توأم متطابق يتشارك الغشاء والكيس السلوي المحيط بالجنين والذي يغلف الجنين ويحميه طوال فترة الحمل، كما يتشاركان المشيمة ويأتي التوأم المتطابق عن طريق تلقيح بويضة واحدة بواسطة حيوان منوي حيث تقوم هذه البويضة المخصبة بعد فترة من الإلقاح بالانقسام لجزأين منفصلين ويشكل كل منهما جنينًا مختلفًا، لكن هذان الجنينان لهما نفس الصفات تمامًا لأن لهما نفس الصبغيات، وتتزايد خطورة ومضاعفات الحمل في هذه الحالة نتيجة وجودهما في نفس الكيس مما قد يؤثر على الحبل السري ويهدد حياة الجنينين.[2][3]

شاهد أيضًا: كيف احمل بتوأم بالطرق الطبيعية والصناعية

متى يمكن تشخيص الحمل بكيس واحد

يستخدم الأطباء الموجات فوق الصوتية للكشف عن الحمل وللتحقق من وجود الكيس الحملي خلال المراحل الأولى المبكرة من الحمل أي خلال الأسبوعين الرابع إلى السادس، لكن الحمل التوأمي بكيس واحد لا يمكن أن يظهر بدقة في تلك المراحل وبشكل عام فإن تحديد الحمل أنه توأمي بكيس واحد خلال الثلث الأول من الحمل، وتحديدًا قبل الأسبوع 12 من الحمل، حيث تكون الصور التي يتم إجرائها بواسطة الموجات فوق الصوتية دقيقة يمكنها أن تظهر المشيمة والكيس السلوي بوضوح كبير، وذلك بواسطة الفحص المسمى علامة لامدا، كما يمكن لهذه الأمواج تحديد وجود مشيمة واحدة تغذي الجنينين أو أكثر، كما تبين وجود حاجز غشائي رقيق بين الكيسين، بالإضافة لكمية السائل المحيط بالأجنة، وإذا لم يتم تأكيد الحمل سيكون هنالك فحص آخر مهبلي للتحقق من الكيس الحملي.[2][1]

أهمية التشخيص عن التوأم أحادي الكيس في مرحلة مبكرة

من المهم جدًا تشخيص الحمل التوأمي في مرحلة مبكرة للحفاظ على صحة الأجنة وضمان سلامتها وبقائها في الرحم لأطول مدة ممكنة، وذلك بسبب المخاطر المرتفعة المرتبطة بهذا النوع من الحمل، حيث يتوجب مراقبة وضع الحمل بدقة وإجراء فحص بالأمواج فوق الصوتية بشكل متكرر للتحقق من نمو الجنيني بشكل صحيح، وحجم كل من الجنين، والكشف عن وجود التضارب في زمرة الدم بين الأجنة، كما يتوجب إجراء فحص لأعضاء الأجنة الداخلية بواسطة الأمواج عالية الدقة ذات التصوير ثلاثي البعد.[2]

شاهد أيضًا: طريقة الحمل بتوأم ذكور

ما هي العلامات التي تدل على الحمل بتوأم بكيس واحد

يتوجب اكتشاف الحمل بكيس واحد في مرحلة مبكرة ومراقبته لتفادي مخاطره مضاعفاته المحتملة، ويمكن من خلال العلامات التالية التحقق من وجود كيس واحد مثل:[4]

• تداخل الحبل السري لكل من الجنينين مع بعضهم البعض.
• ملاحظة وجود كيس واحد فقط وعدم وجود حاجز بين كيسي الجنينين.
• كمية السائل السلوي تكون أقل من الطبيعي أو أكثر.
• ملاحظة وجود مشيمة واحدة فقط لكل من الجنينين.

وفي بعض الحالات يكون تشخيص الحمل بكيس واحد من الأمور الصعبة جدًا بسبب رقة الغشاء الفاصل بين الكيسين بشكل كبير، وفي هذه الحالة يستمر الطبيب بالتصوير المتكرر لمراحل متقدمة من الحمل حتى يتم التحقق بشكل دقيق، كما إن هنالك تصوير مهبلي يمكن أن يحدد نوع التوأم بشكل أكثر دقة.

المضاعفات والمخاطر المرتبطة بالحمل بكيس واحد

هنالك مجموعة من المخاطر الصحية المرتبطة بالحمل التوأمي بكيس واحد مثل:[5]

اضطرابات الحبل السري

خلال الحمل التوأمي بكيس واحد يكون الجنينان في نفس المساحة داخل الرحم، ويكون لكل جنين حبل سري خاص به لإمداده بالدم المحمل بالأوكسجين والعناصر الغذائية الضرورية لنمو الجنين، وطرح فضلاته، وفي حالة الحمل بكيس واحد يمكن بسبب صغر المساحة أن تتشابك الحبال السرية وتسبب توقف وصول الدم لأحد الجنينين أو قلة تدفقه، وهي حالة خطيرة يمكن أن تهدد حياة الجنين وخاصة عندما تكون مدة انقطاع الدم طويلة تؤدي لتلف خلايا الجنين وموته.

متلازمة نقل الدم من جنين لآخر

في هذه الحالة يمكن أن ينتقل الدم ويدفق بشكل كبير إلى أحد الجنينين دون الآخر، وفي هذه الحالة يحصل أحد الأجنة على غذائه بكميات أكبر من الجنين الآخر، مما يسبب نقص حجم الجنين الآخر وإصابته بفقر الدم، ويمكن في حال الحمل التوأمي تشخيص هذه الحالة من خلال حجم السائل السلوي المحيط بالجنين وأما في حالة الحمل بكيس واحد من الصعب جدًا تحديد هذه الحالة إلا من خلال قياس حجم الأجنة ووزنهم.

شاهد أيضًا: طريقة الحمل بتوأم مجربة

مستويات السائل الأمنيوسي غير الطبيعية

عندما يكون حجم السائل السلوي المحيط بالجنين غير طبيعي يمكن أن يؤثر ذلك على نمو الأجنة، فعندما يحدث نقص في كمية الدم الواصلة لإحدى الأجنة يمكن أن يؤثر ذلك على حجم السائل الأمينوسي الكلي، مما قد يؤثر على حركة الأجنة ونمو المثانة والأعضاء الداخلية الأخرى، كما إن زيادة كمية الدم الواردة لإحدى الأجنة يمكن أن تسبب زيادة كمية السائل واحتمال الإصابة بتوقف القلب وتضخم المثانة

وزن غير طبيعي عند الولادة

يعتبر انخفاض الوزن أحد المشاكل المرتبطة بالحمل التوأمي لأن انخفاض الوزن يمكن ان يسبب موت الجنين أو إصابته بعيوب خلقية واضطرابات صحية، ويعتبر وجود مشيمة واحدة سبب رئيسي لانخفاض الوزن عند الولادة حيث يزداد احتمال ولادة جنين بوزن أقل من الطبيعي في هذه الحالات بمقدار أربعة أضعاف مقارنة بحالة الحمل بأكثر من مشيمة.

الولادة المبكرة

يعاني الأجنة بكيس واحد من مشاكل عديدة يمكن أن تؤدي لولادتهم في وقت مبكر، أي خلال الأسابيع من 24 إلى 26 من الحمل، وهو ما يرفع احتمال موت الجنين أو أحدهما نتيجة عندم اكتمال نموه.

العناية بالحامل في حالة الحمل بكيس واحد

يقوم الطبيب بمراقبة الحمل بشكل دقيق خلال هذه الحالة ويقوم بتسجيل نتائج نمو الجنين وحجمه، وعدد نبضات قلبه ونمو القلب، وفحص الحبل السري وكمية السائل السلوي ويقارنها مع المنحنيات الطبيعية، ويمكن استخدام الطرق الطبية التالية:[4]

• تحفيز المخاض: أو الولادة القيصرية عند الحاجة لذلك.
• الستيرويدات: تستخدم الستيروئيدات لتسريع نمو رئة الأجنة في حالة الولادة المبكرة.
• الجراحة الليزرية: وذلك عندما يكون هنالك انتقال للدم من جنين لآخر.
• الإنقاص السلوي: وهو انقاص كمية السائل السلوي عندما تكون فوق المستويات الطبيعية لتقليل مشاكل فشل القلب لدى الأجنة.
• الأدوية: التي تساهم في الحد من التقلصات الرحمية التي يمكن أن تسبب للمرأة ولادة مبكرة قبل الموعد الحقيقي.
• المراقبة في المشفى: في حالة معاناة الحامل او الأجنة من مشكلات شديدة الخطورة.

شاهد أيضًا: تنشيط المبايض للحمل بتوأم ذكور

وفي الختام تمت معرفة متى عرفتي انك حامل بتوأم بكيس واحد، وقد تبين أن اكتشاف الحمل المتطابق بكيس واحد يمكن أن يتم قبل انتهاء الثلث الأول من الحمل وتحديدًا خلال الأسابيع من 10 إلى 12، كما تم التعرف إلى أنواع التوائم، وكيفية تشكل الجنين المتطابق بالإضافة لذكر مخاطر الحمل التوأمي بكيس واحد.