جدول المحتويات
تتشابه الكثير من اعراض أمراض الجهاز الهضمي المختلفة مع بعضها البعض، لذلك يجب على الشخص الذي يعاني من أي أعراض مرضية مراجعة الطبيب المختص، وإخباره بتفاصيل الأعراض التي يعاني منها، بالإضافة إلى الأدوية التي يتناولها، وذلك لتشخيص المشكلة الصحية المسببة لهذه الأعراض بالطريقة المناسبة، ثم وصف العلاج اللازم، وفتق الحجاب الحاجز من المشكلات الصحية التي تحتاج إلى تشخيص من الطبيب المختص.
فتق الحجاب الحاجز
فتق الحجاب الحاجز هو اندفاع الجزء العلوي من المعدة للأعلى من خلال الحجاب الحاجز إلى منطقة الصدر، والحجاب الحاجز هو عضلة كبيرة تقع بين البطن والصدر، إذ تستخدم هذه العضلة للمساعدة على التنفس، في الوضع الطبيعي تكون المعدة أسفل الحجاب الحاجز، أما في الأشخاص الذين يعانون من فتق الحجاب الحاجز، يندفع جزء من المعدة من خلال العضلة، وتحدث هذه الحالة غالبًا في الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا، ويصيب ما يصل إلى 60% من الأشخاص الذين يبلغون سن 60 عامًا.[1]
اعراض فتق الحجاب الحاجز
من النادر أن يتسبب الفتق بأية أعراض، والأعراض قد تحدث فقط بسبب الارتجاع المعِدي المريئي أو دخول الهواء إلى المريء، وتتضمن الأعراض ما يأتي:[1]
- حرقة المعدة، والتي تزداد سوءًا عند الاستلقاء أو الانحناء
- ألم في المعدة أو أسفtل الصدر.
- صعوبة في البلع.
- التجشؤ.
- زيادة إفراز اللعاب، والذي يحفزه ارتداد حمض المعدة إلى المريء.[2]
- رائحة الفم الكريهة.[3]
- الشعور بالانتفاخ.[3]
أسباب فتق الحجاب الحاجز
إن السبب الدقيق لفتق الحجاب الحاجز ما زال غير معروف، يمكن عند بعض الأشخاص أن يحدث نتيجة إصابة في المنطقة تؤدي إلى إضعاف الأنسجة العضلية، مما يتسبب في اندفاع المعدة من خلال الحجاب الحاجز، والسبب الآخر هو الضغط الشديد على العضلات المحيطة بالمعدة، ويحدث ذلك نتيجة ما يأتي:[1]
- السعال الشديد.
- كثرة التقيؤ.
- الإمساك والضغط الشديد عند التبرز.
- رفع الأشياء الثقيلة.
ومن الجدير بالذكر أن العوامل التي تزيد خطر الإصابة بفتق الحجاب الحاجز السمنة والتقدم في السن والتدخين.
أنواع فتق الحجاب الحاجز
فيما يأتي أنواع فتق الحجاب الحاجز:[1]
- فتق الحجاب الحاجز الانزلاقي، وهو النوع الأكثر شيوعًا، إذ يحدث عندما ينزلق الجزء العلوي من المعدة وأسفل المريء إلى الصدر من خلال الفتق أو الفجوة، وعادةً ما يكون الفتق صغيرًا ولا يسبب أية أعراض، وقد لا يتطلب العلاج.
- فتق الحجاب الحاجز المتدحرج، وهو الأقل شيوعًا، إذ يندفع جزء من المعدة عبر الفجوة أو الفتق باتجاه الصدر إلى جانب المريء، ويصاحب هذا النوع العديد من الأضرار، إذ يمكن أن يتسبب في إعاقة تدفق الدم إلى المعدة.
علاج فتق الحجاب الحاجز
معظم حالات فتق الحجاب الحاجز لا تتطلب العلاج، وعادةً ما يحدد العلاج وجود الأعراض، وفيما يأتي أنواع العلاجات تِبعًا لحالة الشخص المصاب:[1]
العلاج الدوائي
تتضمن الأدوية التي قد يصفها الطبيب ما يأتي:
- مضادات الحموضة التي لا تستدعي وصفة طبية.
- حاصرات مستقبلات H2 المتاحة بدون وصفة طبية والتي تقلل من إنتاج حمض المعدة.
- مثبطات مضخة البروتون التي تصرف دون وصفة طبية أو التي تستدعي وصفة طبية لمنع إنتاج الحمض، مما يمنح المريء وقتًا للشفاء.
العلاج الجراحي
إذا لم تنجح الأدوية، فقد يحتاج المصاب إلى الجراحة، وتكون إما بإعادة بناء عضلات المريء الضعيفة، أو بإعادة المعدة إلى مكانها وجعل الفتق أصغر حجمًا، وتجرى العملية إما بعمل شقّ في البطن أو الصدر، أو استخدام الجراحة بالمنظار والتي تقلل من فترة الشفاء، ولتقليل خطر عودة الفتق بعد الجراحة، يُنصح بالحفاظ على الوزن الصحي، وعدم رفع الأشياء الثقيلة، وتجنب إجهاد عضلات البطن.
تغيير سلوكيات نمط الحياة
يسبب ارتجاع الحمض معظم أعراض فتق الحجاب الحاجز، لذلك يمكن أن يؤدي تغيبر النظام الغذائي إلى تقليل الأعراض، فقد يكون من المفيد تناول وجبات أصغر عدة مرات في اليوم بدلًا من ثلاث وجبات كبيرة، ويُنصح بتجنب تناول الطعام مباشرةً قبل الخلود إلى النوم، كما يُنصح بتجنب تناول الأطعمة الحارة والشوكلاتة، والأطعمة المحضرة من الطماطم، والكافيين، والبصل، والحمضيات، ويُنصح أيضًا بالتوقف عن التدخين، والنوم على وسادة مرتفعة قليلًا، وتجنب الاستلقاء أو الانحناء بعد الأكل.
في حال لم تنجح كافة أنواع علاج فتق الحجاب الحاجز في التخلص من الأعراض، فيجب حينها مراجعة الطبيب المختص في أمراض الجهاز الهضمي، والتحدث معه حول جميع التفاصيل والأعراض التي يشعر بها الشخص المصاب، بالإضافة إلى إخباره ما إذا كان يتناول علاجات لحالات صحية أخرى.
المراجع
- ^ healthline.com , Hiatal Hernia , 2019-3-22
- ^ medicinenet.com , Hiatal Hernia Symptoms, Treatment, and Surgery , 2018-12-1
- ^ nhs.uk , Hiatus hernia , 2018-1-16