ما هي اعراض اللحمية عند الاطفال وما الحالات التي تستدعي تدخل الطبيب

ما هي اعراض اللحمية عند الاطفال ؟، حيث أنّ اللحمية هي نتوء أو بروز للأنسجة الحية فوق سطح أغشية الأنف، ولها دور مناعي في مقاومة البكتيريا والميكروبات، ويمكن أن تتضخم لتصبح حالة مرضية، وتسبب صعوبة في التنفس من خلال الأنف بسبب انسداده، وبالتالي يضطر الطفل إلى التنفس عن طريق الفم، وهذا يمكن أن يؤدي إلى العديد من الأمراض المتعلقة بالجهاز التنفسي، وتحدث الإصابة بالزوائد الأنفية نتيجة التهابات متكررة بالجهاز التنفسي، مما يؤدي إلى تضخمه، وهذه الالتهابات ناتجة عن عدوى بكتيرية أو فيروسية.

لحمية الأنف عند الأطفال

تعرف اللحمية عند الأطفال أيضًا باسم الزوائد اللحمية، وهي عبارة عن انتفاخات لحمية ونمو غير طبيعي في الأنسجة المخاطية المبطنة للأنف والجيوب الأنفية، والجيوب الأنفية هي مناطق مملوءة بالهواء داخل عظام الجمجمة والوجه، واللحمية هي أورام غير سرطانية ذات لون بني مصفر أو وردي وتتشكل في البداية على شكل دموع، ثم تنمو ويزداد حجمها، وتظهر هذه الأورام الحميدة عادة في فتحة الأنف أو في كليهما، وفي بعض الأحيان يمكن أن تظهر على جانب واحد فقط من الأنف، ويمكن أن تشير إلى وجود ورم سرطاني[1]

اعراض اللحمية عند الاطفال

يمكن أن تظهر العديد من الأعراض عند الطفل عند وجود اللحمية، خاصة إذا تعرضت هذه اللحمية لتورم وتورم أثناء محاربة العدوى، ومن أهم هذه الأعراض: [2]

• صعوبة التنفس عن طريق الأنف.
• تنفس من خلال فمك مما يؤدي إلى جفاف الفم والشفتين.
• وجود رائحة كريهة في الفم.
• لديك عدوى متكررة أو مزمنة في الأنف أو الجيوب الأنفية.
• صوت مزعج أثناء عملية التنفس.
• معاناة من الشخير.
• المعاناة من انقطاع النفس الانسدادي النومي الذي يسبب اضطرابات النوم والشخير. عدوى الأذن.

شاهد أيضًا: علاج اللوز عند الاطفال مجرب والحالات التي تستدعي زيارة الطبيب

أسباب اللحمية عند الأطفال

تنمو اللحمية لدى الأطفال في الغشاء المخاطي لبطانة الأنف، حيث أنّ هذا الغشاء المخاطي رطب للغاية، مما يساعد  بدوره على حماية الأنف وترطيب الهواء الداخل إلى الرئتين، وعند حدوث التهابات بهذا الغشاء ينتفخ الغشاء ويتحول إلى اللون الأحمر، ويمكن أن يؤدي إلى زيادة إفرازاته السائلة، ومع استمرار التهيج لفترة طويلة؛ يشكّل الغشاء المخاطي الاورام الحميدة أو اللحمية، وعلى الرغم من أن بعض الأشخاص يمكن أن يصابوا بهذه الاورام الحميدة دون المعاناة من مشاكل سابقة في الأنف، إلاّ أن هناك العديد من العوامل يمكن أن يساهم في ظهور هذه الاورام الحميدة، ومن أبرزها ما يلي:[3]

• التهابات الجيوب الأنفية المزمنة أو المتكررة.
• يعاني من الربو.
• التهاب الأنف التحسسي.
• تليف كيسي.
• حساسية لأنواع معينة من الأدوية مثل: مضادات الالتهاب غير الستيرويدية أو مسكنات الألم.

تشخيص اللحمية عند الأطفال

يتبع الطبيب العديد من الإجراءات لتشخيص وجود الاورام الحميدة عند الأطفال، ومنها ما يلي:[4]

• افحص حلق الطفل وأذنيه وفمه ورقبته.
• ادرس التاريخ الطبي للطفل.
• استخدام تقنيات معينة للكشف عن وجود الزوائد الأنفية المتضخمة، مثل: استخدام أنبوب مرن وطويل مزود بإضاءة، أو استخدام مرآة خاصة في الفم، أو استخدام الأشعة السينية لفحص الأشخاص المصابين سطح – المظهر الخارجي.

شاهد أيضًا: اعراض الزائده عند الاطفال وأسباب آلام البطن الأخرى  

طرق علاج اللحمية عند الأطفال

خلف الأنف عند الأطفال يعتمد علاج هذه الحالة على عمر الطفل، وكم مرة تلتهب اللحمية وتتضخم خلال العام، وما إذا كانت تسبب أعراضًا شديدة أم لا، فقد يكون ذلك كافياً لمراقبة بعض الأطفال، وفي حالات أخرى يمكن أن تكون الزوائد الأنفية يتم إزالته لوقف المظاهر التنفسية، ويعتمد العلاج على الآتي:[7]

• العلاج الدوائي: تعتبر المضادات الحيوية من أهم الأدوية التي توصف خلال فترة الالتهاب، ويمكن وصف الستيرويدات كرذاذ للأنف لتقليل حجم اللحمية خلف الأنف، ويمكن الحفاظ على صحة الجهاز المناعي وتكرار العدوى. يتم منعه باتباع نظام غذائي صحي، وشرب الكثير من الماء، والحصول على قسط كافٍ من النوم.
• استئصال اللحمية خلف الأنف: يستخدم هذا الخيار فقط في حالة وجود التهابات متكررة في اللحمية، مما يتسبب في حدوث التهابات متكررة في الأذن الوسطى، أو يسبب التهاب الجيوب الأنفية المتكرر، وتظل صعوبة التنفس وصعوبة في التنفس أهم سبب لإزالة الزائدة خلف الأنف، وبعد الجراحة، وقد يعاني الطفل من ألم خفيف موضعي في موقع تعزيز اللحمية في غضون أسبوع.

عملية اللحمية للأطفال

منذ تكوين اللحمية قد يعاني الطفل من تضخمها، وقد يتضخم أو يصاب بالحساسية المتكررة بمرور الوقت، والتي تعيق تنفس الطفل، وخاصة في الليل أثناء النوم، وغيرها من الأعراض المزعجة لإجراء إزالة اللحمية لتحسين الصحة والحالة التنفسية للطفل[2] تشمل العملية قبل وأثناء وبعد الإجراءات، وفيما يلي شرح لذلك:

الاستعداد لعملية اللحمية

يجب على طبيب الأنف والأذن والحنجرة معرفة نسبة انسداد الأنف وتشخيص حالة السلائل عند الطفل، والنظر داخل الأنف بالضوء أو الكاميرا، بالإضافة إلى الفحوصات والإجراءات التالية لإعداد الطفل أثناء العملية:[3]

• الأشعة السينية للأطفال المصابين بانقطاع النفس الانسدادي النومي، يقوم الطبيب بإجراء مخطط النوم المتعدد قبل العملية.
• عند الموافقة على العملية ينصح الطبيب بإيقاف الدواء الذي يتناوله الطفل قبل الموعد بأسبوع أو أسبوعين.
• الوعي بطبيعة النظام الغذائي للطفل قبل الجراحة، حيث يجب أن تكون المعدة فارغة في يوم العملية.
• توعية الوالدين بضرورة إبلاغ الطفل بالعملية وماذا يمكن توقعه بعد ذلك.

أثناء عملية اللحمية

يتم إجراء العملية من قبل أخصائي في مستشفى أو مركز رعاية صحية مجهز بالكامل، ويتم وضع الطفل تحت التخدير العام حتى لا يشعر أو تشعر بأي ألم أثناء العملية والتي تستغرق عادة أقل من ساعة وأثناءها. يتم إجراء العملية التالية:[4]

• يستخدم الطبيب أداة لعرض تجويف الأنف وأسفل الحلق، حيث يمكن الوصول إلى اللحمية دون إجراء شق جراحي خارجي.
• يتم كي اللحمية أو قطعها، ويمكن إخراج الطفل من المستشفى في نفس اليوم بعد رضا الطبيب عن صحته.

بعد عملية اللحمية

تتراوح فترة التعافي بعد العملية من بضعة أيام إلى أسبوع، وقد يعاني الطفل خلالها من ألم وصعوبة في التنفس وسيلان الأنف والتهاب الحلق وفي غضون أسبوع بعد الجراحة يجب أن تختفي المشاكل السابقة، وبما أن العملية خالية من الغرز  فلا داعي للقلق، لأنّ المنطقة الخضرية تلتئم تلقائيًا[3]

• في المستشفى يتم قياس العلامات الحيوية للطفل باستمرار قبل العودة إلى المنزل[2]
• تراقب الممرضات الحالة للتأكد من عدم وجود قيء أو نزيف بعد العملية[2]
• قد يخرج الطفل سائل بني سميك، وذلك بسبب ابتلاع الدم أثناء العملية، وهو أمر طبيعي ولكن إذا استمر إفرازه فقد يصف الطبيب دواءً عن طريق الوريد[2]
• أعط مسكنات الألم حسب توجيهات الطبيب[3]
• تأكد من شرب الكثير من السوائل، ويسمح لمعظم الأطفال بتناول الطعام والشراب بشكل طبيعي بعد ساعات قليلة من الجراحة، وقد يبدأون في تناول الأطعمة اللينة، مثل: الحلوى، أو الحساء، أو البطاطس المهروسة[3]
• يجب إبعاد الطفل عن الرياضة أو الأنشطة البدنية الشاقة، والأفضل محاولة الامتناع عن العطس لمدة أسبوع كامل بعد الجراحة[3]
• في حالة انسداد المجاري الهوائية أو تهيجها بعد العملية يمكن استخدام مرطب في الغرفة لضمان رطوبة الهواء الذي يتنفسه الطفل ولضمان تعقيم الجهاز وتهويته باستمرار لتجنب العفن والجراثيم[3]

شاهد أيضًا: علاج الخوف عند الاطفال بطرق بسيطة

مضاعفات جراحة اللحمية عند الأطفال

يمكن أن يعاني الأطفال الذين يخضعون لجراحة الزوائد اللحمية من العديد من المضاعفات، ومن أبرزها ما يلي:[5]

• نزول السائل النخاعي، حيث يعاني 1٪ من المرضى الذين خضعوا للجراحة من تسرب سائل في المخ.
• إصابات العين، بحسب تقرير طبي من جوبز هونكيز، وقد يعاني المرضى الذين خضعوا لجراحة الساركويد من عدم وضوح الرؤية أو تورم حول العين.
• يعد النزيف أو العدوى أو النزيف الخفيف أو الإفرازات من الممرات الأنفية بعد جراحة إزالة اللحمية أمرًا طبيعيًا، ولكن في بعض الحالات قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية لإيقافه.
• ندوب على الأنف.

حالات اللحمية عند الأطفال التي تستدعي تدخل الطبيب

عند تشخيص الطفل بوجود اللحمية وظهور الأعراض، قد لا يستجيب الطفل للعلاج بالعقاقير، حيث يلجأ الطبيب بعد ذلك إلى إزالتها جراحيًا خوفًا من أن حالة الطفل لا تسوء لأنها تعاني الأعراض التي تتطلب الجراحة،ومن أبرزها ما يلي:[6]

• صعوبة في التنفس تسبب عدم ارتياح للطفل.
• يتوقف التنفس لبضع ثوان أثناء النوم.
• التهابات الجيوب الأنفية المتكررة.
• التهاب الأذن الوسطى وتراكم السوائل فيها مما يؤدي إلى فقدان السمع بشكل مؤقت.

يعتبر الاستئصال الجراحي للحمية ذا أهمية قصوى للطفل إذا لوحظ تكرار الالتهاب الذي يسبب تدهورًا في الأذن الوسطى، إذ يفقد التهوية اللازمة بسبب نقص المساحة بسبب تضخم اللحمية؛ يؤدي ذلك إلى تراكم السوائل مما يؤدي إلى فقدان مؤقت للسمع وهنا قد يحتاج الطفل إلى إزالتها أيضًا عن طريق عمل أنبوب جراحي للأذن، ومن أكثرها شيوعًا إزالة اللوزتين.

شاهد أيضًا: اسباب الاستفراغ عند الاطفال … كيف أوقف القيء عند الطفل

وختامًا، تمّ في هذا المقال الإجابة حول التساؤل المطروح، ما هي اعراض اللحمية عند الاطفال ؟، وتمّ التطرق كذلك إلى الحديث حول عملية اللحمية للأطفال وأسبابها وطرق علاجها، وبيان المضاعفات الصحية التي قد تنتج عنها.